接诊医生立即对他进行了一系列常规检查,其中CT提示:1、广泛蛛网膜下腔出血;2、脑室内积血。病情危重,医生立即将其收入重症监护病房(ICU)治疗。
脑外科主任韩书清查看CT片,结合患者既往病史、年龄因素等情况,凭他多年诊治脑出血的临床经验,当即判断患者很有可能发生了脑动脉瘤破裂,应当马上进行脑血管造影检查,明确诊断。
医生立即进行手术准备韩主任告知患者家属,需要马上进行脑血管造影、脑室外引流手术,如是脑动脉瘤破裂出血,则需做脑动脉瘤栓塞,所有这些治疗越早进行、效果越好。听闻马上要做3个手术,家属愣住了,经过激烈思想斗争,最终决定听从医生建议,接受脑血管造影检查和手术治疗。
造影,发现“炸弹”“我们在与死神赛跑,为了患者健康,我们要争分夺秒”,韩主任说。介入室里,韩主任与他的团队,在麻醉医生的配合下,开始对黄某进行脑血管造影检查。麻醉、小切口、穿刺、置入导丝导管、造影,患者清晰的脑血管3D影像展现在屏幕上,医生发现在前交通支果然有一动脉瘤和一子瘤。
DSA造影发现两个瘤
栓塞,拆除“炸弹”找到这两个“定时炸弹”,证明之前的判断完全正确。医生又紧接着开展第2个手术——脑动脉瘤栓塞治疗,医生在黄某的脑动脉瘤一共填塞了8枚弹簧圈,直至造影显示两个瘤完全被栓塞堵死。
两个瘤完全被栓塞堵死
脑室外引流 医生没有停下,完成介入栓塞后,又立即进行第3个手术——脑室外引流术,在医生的仔细操作下,手术顺利完成。家属这样说“最开始韩主任告诉我说要马上做3个手术,我当时都不敢相信,觉得怎么一下子就要做3个手术,老黄只是晕倒了而已。当时韩主任给我们打了个简单的比方,说脑动脉瘤破裂就像江河决堤,我们首先要找到决口,再对决口进行封堵,最后才是排渍重建家园,这三步一步不能少,这个比方一下子让我们对这个怪病有了认识,现在想来,幸亏韩主任判断准确,为救治赢得了宝贵时间,谢谢韩主任。”患者家属这样说道。脑动脉瘤韩主任介绍,脑动脉瘤是一种先天性的脑血管病,人群的发病率约为80-/10万,那年赵本山在上海演出时突然倒医院,检查出颅内动脉瘤破裂,做了介入栓塞治疗,这个病才逐渐被老百姓认识。
有人说,赵本山运气好,捡回了一条命。其实,脑动脉瘤极其凶险,一旦破裂出血死亡率高达67%,经过系统治疗能够恢复正常的不到15%,而这种病未破裂时基本没有警示症状。
正是因为太过隐蔽,大部分的患者都丧失了治疗的机会,能救治到生活自理的是少数,老黄是幸运的。
小贴士专家提醒韩主任说,要预防脑动脉瘤,平时应养成良好的生活习惯,饮食合理,保持排便通畅,加强锻炼,要心态平和,避免情绪激动。如果不幸发生脑动脉瘤破裂出血,患者家属要让患者平躺,不要胡乱搬动,同时避光通风,有条件的可以让患者吸氧,医院救治。
推荐阅读医院(医院)成功开展首例脑血管造影
工地不戴安全帽,男子脑袋被砸出“拳头大坑”!
白癜风早期北京看白癜风的好医院