徐州与上海南京三地接力nbsp巨大腹

2月4日凌晨,市民刘女士腹痛难忍送医急救时,检查发现腹中有巨大腹主动脉瘤且存在破裂现象,徐医附院迅速成立多学科联动抢救小组,对患者施行EVAR手术。目前,患者已经转危为安,术后,患者被转入急诊ICU继续观察治疗。

2月4日凌晨,44岁的刘女士突发腹痛、腹胀难忍,被急救车送医院急救中心抢救。急查体部CTA发现患者有巨大腹主动脉瘤,其直径达到12公分,腹膜后及腹腔大量渗出,已经存在破裂征象。诊断为破裂性腹主动脉瘤+高血压II级。患者病情危急,意识淡漠,生命体征不稳定,血红蛋白已经降至50g/L,随时会因腹主动脉瘤破裂导致死亡。介入放射科医生会诊后,认为必须要立即进行急诊介入手术以抢救患者生命。

2月4日凌晨,44岁的刘女士突发腹痛、腹胀难忍,被急救车送医院急救中心抢救。急查体部CTA发现患者有巨大腹主动脉瘤,其直径达到12公分,腹膜后及腹腔大量渗出,已经存在破裂征象。诊断为破裂性腹主动脉瘤+高血压II级。患者病情危急,意识淡漠,生命体征不稳定,血红蛋白已经降至50g/L,随时会因腹主动脉瘤破裂导致死亡。介入放射科医生会诊后,认为必须要立即进行急诊介入手术以抢救患者生命。

徐医附院成立了包括许伟主任医师、王文亮主治医师、神斌医师以及麻醉科、重症监护室在内的多学科联合抢救小组。经过严谨、慎重的病例讨论,抢救小组认为患者符合破裂腹主动脉瘤,急诊介入EVAR是唯一有机会挽留患者生命的积极措施。但结合患者病史、症状、体征及影像学检查,患者病情危重,麻醉和手术风险极高。

许伟主任医师顶住压力,与患者家属做了充分沟通后,赢得了家属的理解和全力配合。抢救小组决定对患者施行EVAR手术。由于患者病情突然、解剖部位特殊特殊,适用介入器械少,又恰逢发病在临近春节,器械公司难以及时调运器械。因此,介入放射科火速联系南京,南京方面又立即联系上海,最终在上海找到了适用的介入器械。由于临时没有高铁,对方便一路高速,驱车把器械送到徐州。

此时,进入DSA导管室的患者再次出现病情变化,再次出现严重腹痛,意识不清,血压未能测及,血色素仅有38g/L(参考范围-g/L)。情势危急,

顾玉明教授立即做出决策,组织介入科、介入导管室、麻醉科20多位医疗骨干参战,在患者血压有所回升,病情有所缓解时立即实施全身麻醉,由顾玉明教授、徐浩教授、许伟主任医师成功为患者施行腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。

目前,患者已转危为安,术后,患者被转入急诊ICU继续观察治疗。(赵芃裴争争)









































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