医院神经外科王东主任做客天津生活广播《养生堂》栏目和您聊聊脑外伤的防治，一起来收听：
本期嘉宾
专家简介
◆王东，主任医师，硕士生导师，神经外科病区主任。
专业擅长
◆从事神经外科临床科研及教学工作二十余年；
◆在神经外科疾病诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验；
◆擅长颅脑及脊髓外伤、脑肿瘤、脑血管病的诊断及手术治疗；
◆尤其擅长重型颅脑创伤病人手术设计、抢救治疗、并发症处理，相关临床和基础方面有较丰富经验及深入研究；
◆熟练掌握神经外科显微手术的操作技术；
◆熟练掌握干细胞移植技术及细胞基因治疗；
◆对于缺血性脑血管病采取的颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱术、及颅内深部肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑胶质瘤等)、脊髓肿瘤及颅内动脉瘤、脑血管畸形的显微外科手术治疗具有深入的研究。
出诊时间
周三上午出诊
脑外伤是一种常见的创伤，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，死亡率高。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。脑外伤的危害非常大，我们只有充分了解脑外伤的常识，才能有针对性的防治疾病。
什么是脑外伤？
脑外伤是指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。不同区域的脑损害可引起不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
有哪些典型症状？
轻型患者多以头皮疼痛为主要特点，不伴有昏迷、意识障碍及肢体活动无力等情况。
中重型患者以意识障碍为主，根据损伤类型不同其意识障碍表现形式也各有特点，其中较为典型的有：
①脑震荡：伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数分钟至十几分钟，一般不超过半小时。有的仅表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷。意识恢复后，对受伤过程和短期记忆不能描述，称为逆行性遗忘。
②硬膜外血肿：进行性意识障碍为颅内血肿的主要症状，典型的硬膜外血肿伤后一度昏迷，随后完全清醒或好转，但不久又陷入昏迷（昏迷→中间清醒或好转→昏迷）。
脑外伤的治疗：
颅脑外伤根据受伤过程、发病机制、年龄及用药史，其损伤类型不尽相同，对其处理原则也因此有明显不同，建议及时就诊。
在等待急救车到来之前我们应该做到以下几点来减少损伤：
①保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔或鼻腔内的分泌物，减少呕吐物误吸入气管的可能性，避免引起窒息。
②控制出血。若患者头部广泛出血并有头皮裂伤，应该及时用手边棉质物品盖住加压包扎止血。
③预防脑疝，脑外伤患者若出现昏迷，且瞳孔不等大，说明出现了脑疝，此时千万不要随意搬动患者，应保证前两项措施有效的同时，等待急救车到来。
院内治疗主要有：
尽早监测严密观察病情，急性期保证一般生命支持包括对呼吸道、营养、镇静、高热代谢、降颅压等治疗，病情稳定后尽早行康复治疗。
根据外伤的分类决定是否采取手术治疗，保守治疗主要以降颅压、止血为主，同时维持基础生命支持，预防感染为主。急性期手术治疗包括钻孔置管引流术、骨瓣或骨窗开颅血肿清除术、去骨瓣减压术。其他治疗措施还包括：亚低温治疗、高压氧治疗。在医生的指导下进行康复训练，同时也要给予合理的营养补充。
脑外伤的预防：
①工作场所一定要有严格的安全防护措施，特别是特殊行业从业人群，如建筑工人、从事极限运动者、高空作业者等。
②遵守交通规则，注意交通安全。骑乘电动车、摩托车时要戴好头盔；司机要定期检修车辆，减少事故发生几率；行人过马路要精神专注，特别是儿童，不要嬉戏打闹。
③体育锻炼要有安全措施。老年人锻炼时应适度，避免剧烈运动。
音频丨天津生活广播《养生堂》
供稿丨王东
编辑丨李丹
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇