医院理疗科主任刘朝晖
编者按：在医院，理疗被列入康复医学科的范畴，理疗门诊量也在大幅度增加，然而，据相关调查显示，有65%的人对“理疗”这个词十分陌生，他们亟待了解理疗的重要作用。那么，医院的理疗门诊究竟有着什么作用？理疗能为病人做些什么？医院的医生都用什么方式做理疗？理疗又是怎样一个治疗过程？效果究竟如何？带着诸多疑问，医院理疗科刘朝晖主任来为我们一一解读。
理疗学是一门既古老又年轻的学科，公元前年的石器时代，当时原始人利用阳光、砭石、石针、水和按摩等治疗疾病，维护健康。我国以及古希腊、埃及、罗马的早期文献、记载阳光、热水浴、冷水浴、体操、按摩等防治疾病的作用。公元前5－3世纪（春秋战国时期）黄帝内经（素问篇）详述了攻达（针灸）、角（拔罐）、药熨（温热）、导引（呼吸体操）、按骄（按摩）、浸渍发汗（水疗）等物理疗法。春秋战国时期名医扁鹊常用针灸、砭石、熨贴、按摩等治病。我国是世界上最早用矿泉水、磁场治疗疾病的国家。现代物理学促进了医学的发展，同时也使古老的物理疗法得以不断的完善，并充实了丰富的内容。
理疗学是物理治疗学的简称，是研究应用各种物理因子作用于人体，提高健康水平、预防疾病、治疗疾病、促进机体康复的一门专业学科。
理疗学与临床医学、康复医学、预防医学、保健医学以及军事医学等均有密切联系，并发挥重要作用，尤其是构成现代康复医学的基础和重要组成部分。但同时又是一门与康复医学、大内科学、大外科学等并列的临床一级学科。
理疗有哪些治疗方法？
狭义上来讲，理疗就是应用声、光、电、磁、热、力等各种物理因子通过相应的治疗设备来治疗疾病，如：
电疗法，包括直流电疗法、直流电离子导入疗法、电水浴疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法等；
磁疗法，包括静磁场、脉动磁场、脉冲磁场、交变磁场、磁处理水疗法等；
光疗法，包括可见光疗法、红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法、光化学疗法等；
超声波疗法，包括超声波药物透入疗法、超声波疗法、高功率超声波聚焦疗法等；
热疗法，包括蜡疗、沙疗等；
冷疗法，包括冷疗、冷冻疗法等；
水疗法，包括人工矿水浴、水中按摩、水中体操、水中牵引疗法等；
压力疗法，包括正压、负压疗法；
生物反馈疗法、推拿按摩疗法等等。
广义上来讲，理疗除了上述的物理因子疗法，还包括运动疗法，即借助手法或治疗器械，通过主动或被动的方式，改善局部或整体功能的治疗方法。如主动运动、被动运动、等长运动、等张运动、等速运动等。
具体来讲，针对某种疾病，需采用相应的最有效的物理治疗手段，使伤、病、残患者在最短时间内得到最有效的治疗和最大程度上的功能恢复。
理疗对哪些疾病有明显效果？
一般来讲，理疗的优势在于治疗患病的局部，比如促进局部血液循环，使伤口或手术刀口加速愈合还减小疤痕，促进骨折愈合，消除各类急慢性炎症---从表浅的静脉炎、疖子到深部的软组织炎、骨髓炎、鼻炎、鼻窦炎甚至到内脏的气管炎、肺炎、胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎、前列腺炎等等，消除急慢性疼痛，促进神经功能和骨关节功能恢复，治疗骨质疏松症，治疗失眠症和癔症等等。
由于科学技术的发展，医疗技术和方法在不断提高，一些过去难治的病症，目前有了良好的治疗方法和显著的治疗效果，比如，鼾症，俗称打呼噜，多数是由于气道狭窄造成的。普通打呼噜者的呼噜声均匀规律，一般在平卧位睡眠、劳累或饮酒后出现。如果呼噜声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低，就标志着气道狭窄加重，有气道阻塞发生，便会引起呼吸暂停。如果呼吸暂停一夜发生30次以上，或平均每小时发生5次以上，患者就会反复从睡眠中憋醒，医学上将之称为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现有睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠中反复憋醒、睡醒后头痛、血压升高；夜间心绞痛、心律紊乱；睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡；记忆力减退、反应迟钝、工作能力降低等。以往对于睡眠呼吸暂停综合征的各种内、外科治疗方法，不但费用高，近期和远期效果也不近人意。而应用理疗的磁场疗法，可以在短时间内促进气道周围组织分解代谢增强，张力增强，弹性增加，从而解除气道狭窄，使呼吸通畅，治疗两到三次打鼾就可以减轻，一个疗程10次，基本消除打鼾症状，远期效果巩固，而且无创、无痛、舒适，花费少。
再比如，电磁场减肥。大家都知道，肥胖的发病机制与遗传因素、饮食、生活习惯、运动不足及中枢神经系统和内分泌功能紊乱等因素有关。对于单纯性肥胖来说，多数与饮食、生活习惯不良、运动不足以及中枢神经系统和内分泌功能紊乱等因素有关。电磁场可以通过生物磁、生物电、磁共振等作用，调节微循环及神经内分泌和免疫功能；通过对人体微量元素的作用，调节多种生物酶活性，对细胞物质代谢产生重要作用；通过对胃肠、肝、肾等内脏功能的调节，促进机体代谢功能，使机体原有的脂肪合成与分解代谢紊乱，也就是合成大于分解，得以调整，消除多余脂肪；还能使腹部皮肤弹性恢复，塑造优美曲线，无创、无痛、舒适。理疗科通过对例单纯肥胖症及塑形者，应用变频旋磁减肥，平均减少平均减轻约4kg，平脐腹围平均减少约7公分。观察到经治疗后大部分减肥者腹部皮肤弹性增强，尤其是产后妇女，除腹围减小外，其腹部皮肤状态均有显著改善。多数减肥者面部皮肤变润泽，色斑显著减退，考虑与下腹部治疗过程中，对卵巢内分泌功能起到了有益的作用有关，此外，可能与磁疗加强了胃肠功能及肝肾功能的调整，加速了体内代谢产物的排泄有关。再举一例：颈椎病的理疗。颈椎病近年来发病率越来越高，年龄越来越小。这与人们运动不足有很大关系，比如经常伏案写作、在电脑前长时间操作、长时间织毛衣、打麻将，经常开车的人群，就容易得颈椎病。表现为：头颈部疼痛、颈背部肌肉僵硬、容易落枕，比较重的时候会伴有头晕、恶心、心慌、血压升高、手臂麻木等症状。X光片会发现颈椎曲度变直甚至反曲，有的会伴有骨质增生、椎间孔狭窄、小关节功能紊乱等。我们会针对每位患者的具体情况，解决其具体问题。比如，患者是以头颈部疼痛、颈背部肌肉僵硬为主，我们主要采用电疗加醋疗的方法，治疗一次见效，7天一个疗程。若伴有颈椎曲度变直或反曲、骨质增生、椎间孔狭窄、小关节功能紊乱等，我们除应用电疗加醋疗的方法，还要加上颈椎牵引，以弱小剂量为主。治疗过程舒适。
理疗有哪些禁忌证？
不是所有的疾病都能做理疗，不同的物理因子都有其特定的禁忌证。理疗需要在理疗医师的指导下正确应用才会安全、有效。不是买台仪器自己乱做就能治病的，有时不但无效还可能延误病情。
一般情况下，有严重的多脏器衰竭、动脉瘤、出血倾向、高热、恶病质、活动性结核病等不做能明显产热的理疗方法。
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