患者病例
61岁的霍先生，于1年前，经常出现间断性的头痛，当时未在意，年12月7日16:00时左右无明显诱因出现剧烈头痛，医院就诊，行头颅CT提示：蛛网膜下腔出血，量约5ml，医院住院治疗，于18:00左右患者出现意识不清，呕吐，恶心，复查头颅CT提示：颅内出血较前增加，量约15ml。家属急转患者来三陆脑科。
“入科后CT”
无明显诱因的蛛网膜下腔出血伴脑室内血肿，首先考虑是否有脑血管病变----颅内动脉瘤。
由于患者病情危重，且瞳孔散大、脑疝形成，入科后急诊行CTA
“CTA提示：患者颅内动脉瘤”
该患者蛛网膜下腔出血伴脑室内积血为颅内动脉瘤破裂所致，但是患者的儿女都在外地，杨主任打电话详细告知患者病情并经患者家属同意，由患者亲属签字后，急诊在全麻下行“颅内动脉瘤夹闭术”。
术中清除血肿并仔细探查见2枚动脉瘤，分别为左侧前交通动脉瘤及脉络丛前动脉瘤，大小各约：10mm*9mm，1.5mm*1mm；分别予以夹闭，术后患者恢复良好，复查头颅CT显示动脉瘤夹闭良好，脑内无新鲜梗死灶，颅内血肿清除干净。患者及家属非常满意及感激，现已康复出院。
“术后头颅CT”
患者出院后家属跟杨主任的聊天记录
患者术后1月来门诊复查，特送锦旗给杨主任
“妙手回春医德高尚”
赞赏
