制服瘤中之王
医院神经外科成功开展颅内前交通动脉瘤夹闭术
颅内动脉瘤起病急、重、危的特点,医院的条件,医院就地治疗就是患者生还的最后一线希望。医院神经外科在独立开展了一般动脉瘤夹闭术的基础上,对“瘤中之王”——前交通动脉瘤发起了挑战,多位患者从中受益,术后均可生活自理。该科作为湘潭地区本专业唯一的重点专科,既是湘潭地区唯一一家能够独立开展颅内前交通动脉瘤夹闭术,医院中少有能开展该项手术的医疗机构。
近日,家住吉林长春的杨大爷到湘潭来探亲,突然发病。入院时,他神志昏迷,CTA提示前交通动脉瘤破裂,颅内出血多,并有糖尿病、高血压病等多种基础疾病,身体条件差。接诊的郭凌志副主任医师与家属耐心细致地沟通后,决定开颅手术治疗。当天,科主任曾群教授带领郭凌志副主任医师及刘朝祥主治医师在急诊下为患者实施了长达5个小时的开颅前交通动脉瘤夹闭术。在接下来的近1个月里,患者相继实行了腰大池置管引流术、气管切开术及锁骨下深静脉置管术,经历了多个生死关头的考验,终于康复出院。
颅内动脉瘤是一种颅内大血管管壁受破坏,可能出血导致死亡的疾病。该病发病率高,死亡率更高,仅仅1/3的患者得以生存,其中还包含了植物人、瘫痪在床的患者及留下各种后遗症的患者,术后完全能生活自理的患者少之又少。前交通动脉瘤又是动脉瘤中的动脉瘤,病情的凶险程度更大、手术难度较普通动脉瘤更难,预后更差。因为这种疾病过于危重,手术难度极大:术中瘤再破裂出血,止血不及时的话,患者十几分钟就会在手术台上死亡。所以没有专业的神经外科团队,没有高超的显微手术水平,没有主刀医师强大的心理承受力,就不可能开展这种手术。
血管造影:术前
术后:动脉瘤夹夹闭良好
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