恭贺新禧，鸡年大吉
颅内动脉瘤
由颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起，为临床常见血管性疾病，是自发性蛛网膜下隙出血（SAH）最常见的原因。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。由于该病的年发病率高达1～2/,我国每年新增动脉瘤患者多达20万,颅内动脉瘤是威胁人类生命和健康的最常见的重大疾病。其病程隐匿，起病突然,一旦发病,死、残率极高,因而被称为颅内的“不定时炸弹”,是最危险的脑血管病之一。
右侧后交通动脉瘤显微夹闭病案分享
冯女士，江西瑞昌市人，于年12月22日23时左右无明显诱因突然出现头痛、头昏，呈剧烈性头痛，医院就诊，行头颅CT示：蛛网膜下腔出血。患者家属经多方打听医院神经外科就诊。神经外科专家颉主任在结合冯女士症状及相关检查结果后，诊断：右侧后交通动脉瘤破裂出血。颉主任结合冯女士实际情况决定手术方案并在显微镜下行动脉瘤夹闭术，术后姜女士痊愈出院。
患者术后恢复情况
术前CTA
右侧后交通动脉瘤破裂出血
术前CT
蛛网膜下腔出血
患者术后颅脑CT提示：无明显异常
患者术后颅脑CTA提示夹闭满意。
动脉瘤预后
颅内动脉瘤的预后与病人年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，尤其是动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素。手术者的经验和技术熟练程度、手术是否应用显微手术、术后是否有颅内压增高(减压充分与否)等等，都与预后有十分密切的关系。病人年龄大，伴有心、肾、肝、肺等重要脏器疾患以及高血压者预后较差。术前高Hunt-Hess分级以及后循环动脉瘤的手术死亡率较高。
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