.03.08
神外二区再次完成一例前交通动脉瘤栓塞阅读
医院东院15楼神经外科二病区 颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因，约80％的自发性SAH是由动脉瘤破裂引起，其发病率为0.4％～6％，致死率高达77．2％。因此，及时正确的诊断及有效的治疗将直接影响患者的生存率。全脑血管造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤的"金标准"。目前对动脉瘤多采取血管内栓塞和显微手术开颅对动脉瘤进行夹闭两种方法，皆取得了较好的效果。近年来，随着栓塞材料及栓塞技术的不断发展，介入栓塞治疗成为颅内动脉瘤的主要临床治疗方法．介入栓塞治疗颅内动脉瘤是在全麻和肝素化下选用直径较小的微弹簧圈栓塞至动脉瘤腔完全被充填（见下图），具有创伤小、疗程短的特点，可有效减少并发症和降低致残、致死的发生率。 在三八妇女节这个特殊日子里我科血管组团队再次采取微导管技术成功栓塞治疗1例前交通动脉瘤，现报告如下：患者，王某，54岁，因"突发意识障碍4+小时"为主诉收住我科，查体：T36.5℃P次/分R20次/分BP/78mmHg神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm,对光反射消失，四肢刺激屈曲，双侧病理征（+）。Hunt-hessIV级。头颅CT提示颅内广泛蛛网膜下腔出血，此类出血最常见的原因为颅内动脉瘤，其次为颅内血管畸形等。与家属详细交待病情及风险后家属同意行全脑血管造影术！造影结果如下： 通过与家属沟通确定手术方案为采用介入栓塞。我们血管组团队佘万鹏主任（中间）、翁必武副主任医师（右一）等正在给该患者进行治疗。术中微导管进入动脉瘤瘤腔弹簧圈开始填塞瘤腔 手术完毕后复查血管造影，原有的颅内动脉瘤已经完全不显影了，承载原动脉瘤的正常血管和分支血管血流通畅，手术效果满意。相信通过进一步的综合治疗，病人保住生命甚至恢复良好的希望会很大。最后感谢麻醉科余蕾美女，介入室董建红，徐晓燕老师，整台手术在您们通力合作下顺利完成...医院神经外科二病区对颅内动脉瘤的诊断及治疗有着独到的见解，无论是开颅夹闭动脉瘤还是介入栓塞动脉瘤都有丰富的临床经验，医院东院神经外科，-；-。赞赏
