翼点入路手术步骤及操作要点于春江

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翼点入路手术步骤及操作要点--于春江

1体位:

仰卧位,头高于胸,后仰10-15°,向非手术侧旋转30-45°,向对侧肩部倾斜约15°,使额骨颧突位于最高点和术野中心,从而使术者视线能垂直沿蝶骨嵴达鞍旁。Mayfield-Kees头架固定头部,单钉位于手术侧耳廓顶点后方、乳突上方;双钉之一位于对侧额结节下方,双钉之二位于颞上线处。头钉尽量与颅骨板垂直,以免滑动,螺旋固定力量为-N。

2切口:

始于颧弓上缘,耳屏前0.5-1cm处,止点是向后横过颞区,弯曲向上,经顶结节前或后方,弯向前达额部发际与中线交点处。根据手术暴露特殊需要,额底要求暴露较多时,切口可过中线多延长些,如果需要颞部暴露较多时,可把切口偏向颞后部弧度加大些。如图3-3-1:

图3-3-1切口

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