颅内未破裂动脉瘤在人群中的发病率约为3.2%，据国际未破裂动脉瘤研究组（ISUIA）报道其每年破裂的几率为0.05%-6%。颅内动脉瘤的大小、位置、有无子瘤及动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史等因素可能与动脉瘤破裂的风险相关。另有研究认为，地理位置与动脉瘤的发生也存有一定关系，比如日本和芬兰人群更易患动脉瘤。约2/3动脉瘤破裂的患者得以幸存，但可能出现各种认知功能障碍和精神活动障碍。颅内动脉瘤手术夹闭术和血管内介入治疗可减少动脉瘤破裂的风险，但是两种治疗方式都会带来一定死亡率和神经系统并发症。其中，手术夹闭术的死亡率为0.7%，出现神经系统并发症的风险为7.7%；血管内介入治疗的死亡率和神经系统并发症发生率分别为0.5%和2.4%。加拿大多伦多大学Keenan生物医学科学研究中心的MichaelJ.Bonares博士等定量分析未破裂动脉瘤的治疗对患者远期认知功能的影响，结果发表于年9月《JNeurosurg》在线上。
该篇meta分析，在MEDLINE、EMBASE和PsycInfo上通过关键字“unruptured”、“aneurysm”、“UIA”、“coil”和“clip”等收集年1月1日至年1月1日间发表的未破裂动脉瘤治疗后有认知功能评估的临床论文。提取患者年龄、动脉瘤大小、位置、治疗方式、随访时间和认知功能测试方法及结果等原始数据，分别由三位研究者独立完成统计学分析。作者采用漏斗图评价发表偏倚，采用I2测验来评价统计学差异，数据的录入与分析采用的是RevManversion5.2软件。
研究结果表明，未破裂动脉瘤的治疗与一般认知功能和4个特定认知功能区域（包括额叶执行功能区、语言记忆区、视觉记忆区以及视觉空间功能区）的变化，均无显著相关性，对执行功能区域和语言记忆区域有一定的损害趋势，但对视觉记忆区域有改善的作用（图1）。
图1.森林图结果显示，未破裂动脉瘤的治疗与一般认知功能和额叶执行功能区、语言记忆区、视觉记忆区及视觉空间功能区等特定认知功能区域的损伤均无相关性。
（浙江大医院沈醉编译，德国科隆大学医学院神经外科郑锋博士审校，《神外资讯》主编、医院陈衔城教授终审）
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