95岁的孙大爷一直生活在农村，年近百岁的他不仅生活完全自理，还一直自己耕种一片菜园，周围的邻居都羡慕不已。可是几天前，孙大爷突然腹痛，医院，检查发现，原来孙大爷的身体里一直藏着一个“不定时炸弹”——巨大的腹主动脉瘤，而现在这个“炸弹”可能随时要爆炸。
面对高龄“定时炸弹”拆还是不拆？老人的腹主动脉瘤形态差，直径很大，达到7厘米，有大量附壁血栓形成。经过控制血压等药物治疗，患者腹痛缓解。对于这样一个高龄的患者的进一步出现争论。手术治疗还是保守治疗？
腹主动脉瘤等大动脉手术在我院血管外科是常规手术，手术的方法包括开放手术，人工血管置换和微创腔内隔绝手术。前者手术损伤大，风险大；后者手术操作复杂，手术损伤和风险相对小，目前我院血管外科对各种手术方法技术均已完全成熟。
科室对这个病人进行反复讨论，对于近百岁的患者无论麻醉还是手术都潜在着很大的风险。老话说，人生七十古来稀。年近百岁的老人还要不要手术？张东明主任经过仔细了解患者病史，观察病人情况，认为该患者出现腹痛就预示着腹主动脉瘤要破裂，这是破裂先兆。预防破裂的唯一方法就是手术治疗，虽然患者的年龄大，但是平时能干力所能及的活，生活状态好，更关键的是患者家属积极要求手术，了解手术的风险。手术方法选择上，采用微创动脉瘤腔内手术，对患者损伤小，恢复快，技术成熟。经过充分术前讨论及权衡利弊过后，最终患者和家属也决定手术治疗。
“定时炸弹”拆除成功百岁老人欣慰手术在麻醉科高成顺教授的配合下，通过采用穿刺技术，行腹主动脉瘤腔内隔绝手术，历时仅1个多小时，取得成功。患者术后恢复良好，术后第二天便可在床边活动，术后5天患者出院。
近年来，血管外科在张东明主任的带领下，已经成功完成了近20例80岁以上高龄的大动脉疾病患者，包括胸主动脉瘤破裂、腹主动脉瘤、主动脉夹层等病人，均取得了良好的效果，为病人解除了病痛，挽救了生命。目前这种穿刺腔内支架技术日益成熟，已达到国内领先水平，为高龄患者提供了创伤小、安全性高、术后恢复快的最优治疗方案，目前对于高龄大动脉疾病患者的诊治已成为血管外科的一个强项。
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