颅内动脉瘤是一种常见的脑血管意外，发病部位在颅内动脉管壁，目前其致病原因尚不明确，一般认为先天动脉发育异常或者缺陷、胚胎血管残留、动脉硬化、感染、颅脑创伤等是导致此病的原因。临床一般采用动脉瘤夹闭术进行治疗，然而根据相关的临床报道，患者术后并发症多，预后不良。因此，术后对患者实施有效的护理措施非常重要。
医院普外医院收治的例颅内动脉瘤患者的临床资料，比较了常规护理和预见性护理的效果。例患者，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者采用常规护理。观察组患者采用预见性护理，方式如下：
（1）观察生命体征，监测呼吸、脉搏、意识、瞳孔、血压等。
（2）并发症的预见性护理。为预防术后发生脑血管痉挛，护理人员应在术后给予患者解痉剂尼莫地平，现配现用，将尼莫地平与氯化钠注射液配伍之后使用，微量泵持续泵入。如果在泵注过程中患者收缩压＜mmHg，需暂停给药，以防止血压降低诱发脑血管痉挛。为预防术后发生继发性出血情况，护理人员应在术后24～48h，将患者推回病房并注意保护患者头部，防止头部受力而引发出血；观察患者头部切口以及引流液的情况，如果引流液中含有大量血液，提示患者可能会发生再出血，此时护理人员应及时将情况向医生报告，并且做好再次手术的准备。切口感染的预见性护理。护理人员在术后监测时应及给切口换药，并严格遵守无菌操作规范，并且监测时间不能超过一周；同时给患者补充营养以增强免疫力，增加抗感染能力。
（3）心理干预。护理人员应该在术后多与患者沟通交流，给予患者心理疏导，大致说明手术情况及效果，从而消除患者的负面情绪。
结果，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，术后并发症的发生率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。
预见性护理为患者创造了良好的术后休养环境，解除了各种危险因素对患者的威胁，从而规避并发症的发生并改善预后。实施预见性护理的患者对护理工作表示满意，能够在较短的时间内痊愈出院。
来源：
师媛.颅内动脉瘤夹闭术后的临床护理.《血管与腔内血管外科杂志》年，第2卷第1期：60-62.
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.11
《血管与腔内血管外科杂志》
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