医疗前沿健康是福当心这一ldq

近日

医院血管外科

陈泉主任团队

成功完成

7例

腹主动脉瘤腔内隔绝修复术

网络图片

当心这一“隐形炸弹”腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）是血管外科的常见真性血管瘤，男女发病比例为4:l～7:l，多发于老年男性。腹主动脉瘤并不是真的肿瘤，而是在动脉粥样硬化等原因下，血管壁变薄弱，腹腔内的主干血管有一段就像吹气球一样，越吹越大。多数腹主动脉瘤患者在破裂之前几乎没有症状，因此被称为“隐形炸弹”，直至出现腹痛，这是腹主动脉瘤破裂的前兆。腹主动脉的直径在2cm左右，当腹主动脉瘤扩张到4cm以上时，就容易发生破裂，而且一旦破裂十分凶险，死亡率高达80%，因此建议及早手术。

网络图片

吸烟、高血压及动脉粥样硬化相关

腹主动脉瘤的病因和发病机理是多基因、多因素相互作用的结果，一般认为与吸烟、高血压及动脉粥样硬化有关。随着医疗技术的发展,腹主动脉瘤治疗方法除传统的开腹手术行腹主动脉瘤切除、人造血管移植外，还有血管腔内覆膜支架修复术。传统的开腹手术，有手术时间长、出血量大、创伤重的缺点。腹主动脉瘤患者行腔内介入治疗以出血量少，创伤轻，手术时间短，可降低呼吸障碍的发生率，且可减轻脏腑损伤，加上切口小，并发症风险低，手术效果好，安全性高的优势被广泛接受和认可。

全国开展血管腔内治疗不多然而，血管腔内治疗在我国多地因经济限制，设备昂贵和技术要求等都无法顺利开展。但医院血管外科早在年就已率先开展此技术。十年来，随着病例数增加，术者经验不断积累，各种腔内技术的创新与成功运用，使得医院血管外科在陈泉主任的带领下早已在全国领先并向世界前列发起了挑战。

术后造影

最近七位患者多以腹部疼痛伴腹部肿块入院，少数是体检发现。入院后行紧急腹部增强CT示：腹主动脉瘤形成。多数腹主动脉瘤破裂或处于先兆破裂的患者行紧急腹主动脉瘤腔内隔绝术，手术顺利，术后患者恢复良好，均好转出院。

腹主动脉支架模型

腹主动脉瘤患者平时无明显症状

而多数腹主动脉瘤患者平时无明显症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。疼痛为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。而急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜，出血局限形成血肿，腹痛及失血休克可持续数小时或数天，但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。瘤内偶可形成急性血栓，血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。

冬季是腹主动脉瘤破裂的高发期

冬季是腹主动脉瘤破裂的高发期，与天气寒冷有很大关系。寒冷刺激下血管收缩，以及情绪激动、剧烈运动极易引起血压突然升高，最后导致腹主动脉瘤破裂。医院血管外科全体医务人员提醒你：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、动脉粥样硬化患者是腹主动脉瘤的高危人群，建议寒冷冬季尽量减少晨练，如需外出要多穿衣服保暖；老人洗澡时间不宜过长，避免用太热的水洗澡。天气变冷，高医院调整用药，早晚两次测量血压。如果发现腹部有搏动的肿块，医院检查，明确是否患有腹主动脉瘤。

医院血管外科陈泉主任团队面对疑难病例，病危患者，刻苦攻坚，不仅利用精湛的技术顺利完成了手术，而且以人性的关怀，高尚的医德，共同将患者的安全视为首要信条。为患者的安全手术做到最好的保驾护航，诠释着“医院为人民”的服务宗旨。

医院健康卫士甘宝

代表全院职工

衷心祝愿您身体健康

医院血管外科

白求恩精神研究会、中国医师协会联合授予

年“人文爱心科室”荣誉称号医院血管外科最早可以追溯到上世纪80年代，乔医院学习血管外科，并在省内最早开展血管外科的工作，赢得患者良好的评价，为以后血管外科的成立打下了坚实基础。年，省医院医院血管外科博士陈泉后，成立了血管外科专业组，并积极拓展血管外科治疗范围。年，省医院正式宣布成立血管外科专科，结束了我省血管外科空白的历史。目前，科室常规开放床位21张，有医师7人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人。一年常规开展各种血管外科手术多例。是省内能同时熟练开展各种血管外科开放手术和腔内手术的单位。每年承担西北血管外科论坛、甘肃省血管外科年会、甘肃省静脉疾病外科治疗学习班等省内知名继续教育学术会议。

在陈泉主任的带领下，以静脉倒流病为突破口，科室于省内率先开展了治疗下肢静脉曲张的Muller微创手术，不仅减少手术创伤，同时也减少了患者住院费用，在广大患者中树立了良好的口碑。科室业务积极向难度更高的动脉疾病开拓：年省内率先开展多发性动脉瘤的切开人工血管置换术；年省内率先开展胸主动脉夹层动脉腔内隔绝术；年省内率先开展世界罕见病例的高难度手术——盆腔的动静脉瘘、右髂动脉夹层及左髂外动脉狭窄三种病变一期腔内隔绝术；年省内率先开展颈动脉内膜外翻式切除术；年省内率先开展人工血管动静脉瘘成形术；年开展泡沫硬化剂治疗血管疾病；年开展一体化支架治疗腹主动脉瘤；年全微创治疗主动脉瘤（夹层）；年在省内率先开展干细胞治疗血栓性闭塞性脉管炎……这些技术的顺利开展，标志着科室在血管外科常见病多发病的治疗方面，已达到国内先进水平。

陈泉

主任医师博士

医院血管外科主任

年于上海中国人民解放军第二医科大学血管外科专业博士毕业，师从于著名的血管外科专家景在平教授。曾于法国亚眠医疗中心血管外科学习深造。年，医院成立甘肃省首家血管外科，率先开展了多项血管外科的新手术、新技术，填补了我省多项血管外科技术空白。在甘肃省血管外科专业领域有多项突破创新，获得社会各界好评。获得国家自然基金等多项科研，在国内外核心杂志发表多篇文章。

现任中国医师协会腔内血管学常委、甘肃医师协会血管外科委员会会长、中华医学会外科分会血管外科组委员、中国医师协会微创硬化治疗甘肃负责人。

荣获年甘肃省普外科“优秀医师”奖、年甘肃省普外科年会“优秀论文”奖、“健康卫士”卓越成就奖等荣誉。

供稿：血管外科

END