罕见颅内动脉瘤,显微手术显奇功

患者陈奶奶过往患有高血压、脑梗塞、大脑动脉多发狭窄等病史,本次发病于多公里以外的无锡市,当时陈奶奶头痛异常,医院判断为脑动脉瘤可能性大,考虑手术风险大、难度高,为防意外,专家医院救治。

我院神经外科李刚主任接诊后,向家属详细讲解陈奶奶的脑出血类型叫蛛网膜下腔出血,这种出血的原因85%都是由于颅内动脉瘤破裂出血导致,此类患者手术风险高,死亡率高,一般通过DSA、CTA及MRA检查明确诊断。经过介入组细致的血管造影检查,陈奶奶颅内竟然有两枚动脉瘤(眼动脉瘤,小脑前下动脉瘤),分别位于颅内的不同腔隙。结合患者头部CT及DSA结果分析,本次出血的罪魁祸首是位于后颅窝的小脑前下动脉瘤。而小脑前下动脉瘤是十分罕见的颅内动脉瘤,此病在所有颅内动脉瘤中不足1%,由于患者血管多发狭窄,微创介入手术很难栓塞动脉瘤,手术风险极大,采用开颅动脉瘤夹闭术是目前最好的手术方式。

家属考虑后决定行手术治疗,事不宜迟,李刚主任、夏开来博士、金二亮医生手术组及手术麻醉科团队急诊为患者做了手术,利用微小的切口,归功于手术前详细的预案准备和术前判断,经过两个多小时有条不紊的手术操作,准确地找到了动脉瘤及出血点,成功地夹闭了这枚罕见的动脉瘤。

目前患者已经清醒,四肢活动正常,CT复查令人满意。

此次手术的成功,彰显了我院神经外科强大的显微手术实力,在脑血管疾病治疗方面,我科在显微手术和介入治疗方面相得益彰,互为补充,积极为宜昌人民的生命健康保驾护航。

李刚,中共党员,神经外科主任医师,科室副主任,学科带头人,硕士学位。湖北省神经科学学会第一届神经外科专业委员会委员;宜昌市医学会神经学分会第八届委员会委员;《中华实用医药杂志》专家编辑委员会常务编委。年毕业于同济医科大学,先后医院(访问学者)、华中科技大学同济医学院、医院神经外科进修学习。多次参加国内外颅脑解剖、显微操作、内镜学习、血管吻合的综合学习班。目前已发表SCI论文2篇,核心论文20余篇,获得发明专利1项,课题成果4项,主编论著2部。亚专科方向为神经肿瘤、脑血管病、神经内镜。擅长:颅脑及脊髓肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤的显微手术,经鼻垂体瘤的显微手术或内镜手术);脑血管病(脑动脉瘤手术夹闭,脑出血,海绵状血管瘤微创手术,脑梗塞、烟雾病颈动脉狭窄等缺血性疾病的外科治疗等);微血管减压手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等,复杂性脑外伤、脑积水、颅内感染等。

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