脑动脉瘤就像脑袋里的“不定时炸弹”，大多数患者没有任何症状，只有到体检时才会发现。可是一旦动脉瘤破裂出血，也就是“炸弹”爆炸了，往往会对人体造成灾难性的打击，可能会产生偏瘫、失语、昏迷甚至危及生命。那么，脑动脉瘤到底是怎么形成的呢?
我们都知道，脑实质表面和深部有很多动脉，这些动脉来自颈内动脉和椎基底动脉发出的各级分支，在大脑里蜿蜒分布，就像大树的根系在土壤里盘根错节。
图1脑血管和树根
树根会出现瘤样突起，脑动脉血管壁薄弱处同样也会出现鼓包，这就是脑动脉瘤。有的动脉瘤是脑血管在胚胎发育过程中先天形成的，或者脑动脉壁(特别是在脑动脉分叉的地方)存在先天性发育缺陷，加上成年后高血压、动脉硬化等后天因素的参与，局部形成动脉瘤;有的动脉瘤则纯粹是后天发生的：如动脉炎、动脉硬化、外伤等造成动脉内膜损伤，再加上血流的不断冲击，血管壁异常膨出甚至破裂形成动脉瘤，在病理上往往属于夹层动脉瘤或假性动脉瘤。动脉瘤一旦破裂，动脉内的血液冲溢到蛛网膜下腔，就是非常严重的脑血管事件了，术语称蛛网膜下腔出血(如图2所示)。临床上患者往往主诉爆炸样或刀劈样的严重头痛，伴喷射性呕吐，严重者出现抽搐、偏瘫、失语、昏迷甚至猝死。据统计10-15%的患医院即死亡。正因为破裂性脑动脉瘤的凶险病程，将脑动脉瘤形容为埋藏在脑内的“不定时炸弹”并不为过。
图2脑动脉瘤破裂示意图
脑动脉瘤其实是一种比较常见的脑血管疾病，并不属于恶性肿瘤。脑动脉瘤是脑中的动脉血管由于先天得异常或者后天的损伤等因素而导致局部的脑血管壁损害，在血流负荷和其他的因素的作用下，逐渐扩张而形成的异常的膨胀。
脑动脉瘤出现的原因也有很多，比如：先天的因素、动脉壁内弹力层被破坏、病毒感染颅内、大脑的血管壁收到了损伤等原因。
脑动脉瘤是在中青年患者中的死亡率和致残率都极高的一种疾病。脑动脉瘤一经确诊，必须给予其必要的治疗。在急性期，由于血液去刺激脑底或者脑表面的血管，而引起脑血管的痉挛并导致脑梗塞，出现意识上障碍加重、失语等脑损害的表现。其次这类病人在2周-4周的时间内非常容易复发，病情恶化而导致死亡。所以，就算病人经内科的处理后自觉症状消失了，也应该给予其相应的外科治疗，因为这种病是几乎没有自愈性的。要避免情绪上的激动，避免过度劳累，注意作息和饮食上的规律。每天要去测量自己的血压，保持血压的正常和平稳。
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刘爱华
主任医师教授
首都医科医院神经外科
脑动脉瘤、脑血管狭窄支架成形与脑血管畸形等微创介入治疗，获王忠诚中国神经外科医师奖、中国医药卫生科技创新人物、入选中央、国家机关与北京市青联委员、脑血管病先后获国家与省部级奖7项，先后承担国自然、科技部与京津冀重点课题13项，已发表国内外核心学术论文篇（Neurology、Stroke等SCI论文63篇），已获国家专利5项，培养硕士生14名，博士生9名。擅长：
1、脑动脉瘤（脑血管狭窄）微创介入栓塞治疗2、脑梗塞与蛛网膜下腔出血急救与微创治疗3、未破裂脑动脉瘤的风险评估与处理策略4、疑难复杂巨大动脉瘤的风险评估与治疗5、脑血管畸形（AVM）的介入栓塞治疗6、颈动脉海绵窦瘘(CCF)的介入治疗7、硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的介入治疗
出诊时间：周二
出诊地点：医院
北京普华脑科联盟专注神经领域发展
长按
