一种撕心裂肺的痛主动脉夹层

爱因斯坦、李四光、美国排球名将海曼这些耳熟能详的名人

 

他(她)们都得了一种危险的疾病--------主动脉夹层,并因夹层破裂而去世。

什么是主动脉夹层?

主动脉夹层(aorticdissectionAD)是一种极危险的疾病,指主动脉内膜和中层弹力膜撕裂,血液经内膜破口进入主动脉壁中层,顺行和(或)逆行剥离形成壁间假腔,并通过一个或多个破口与主动脉真腔相交通。

主动脉夹层的危险性

主动脉夹层特别是急性主动脉夹层是一种病死率极高的危重疾病,随时可能发生夹层破裂而死亡。如未得到及时及相应诊治,发病后48h内死亡率高达50%。未经诊治的升主动脉夹层患者中,70%的在1周内可能死亡,90%的于2周后可能死亡。

主动脉夹层的发病危险因素

高血压、主动脉中层囊性坏死或退变、遗传性结缔组织疾病、先天性二叶主动脉脉瓣、动脉炎、动脉瘤、动脉粥样硬化和医源性损伤等。

主动脉夹层的预防

主动脉夹层发生的首推诱因为高血压,75%以上的主动脉夹层和高血压相关。所以对于高血压患者要做好高血压的防控,注意规律服用降压药物并监测血压。

主动脉夹层的处置

一旦出现突发性胸背部撕裂样疼痛现象的病人,需立即卧床制动,联系救护车,医院就医,以免发生更大的危险。

入院后,一旦确诊为主动脉夹层,患者及家属应积极对待,尽力配合医疗救治,争分夺秒地挽留生命。

在院治疗措施

(1)主动脉夹层治疗之非手术治疗

病人入院后予以绝对卧床制动,止痛、控制心率、血压等。

(2)主动脉夹层治疗之手术治疗

外科手术是治疗主动脉夹层的有效方法,特别是StanfordA型主动脉夹层。

对于StanfordA型主动脉夹层,入院后迅速完善术前准备,紧急行手术治疗。目前国内外一致认可的手术方式为"孙氏手术”。

(3)血管腔内隔绝术

该手术为介入治疗,具有创伤小,从股动脉入路,术后恢复快,我科已成熟开展此类手术。

普外二区开展的血管手术:1、开放血管手术:血管切开取栓,内膜剥脱血管成型,人工血管置换,血管瘤、动静脉瘘等2、腔内血管手术:腹主动脉、下肢动脉栓塞、闭塞,门静脉海绵样变性,门静脉血栓,肠系膜上静脉血栓形成,食管胃底静脉曲张出血,深静脉血栓形成,糖尿病足,主动脉夹层,主动脉瘤,布加综合征,血管内溶栓治疗技术,消化道出血介入治疗技术,门脉高压肝硬化的介入治疗技术等。肝癌,脾肿瘤,结直肠肿瘤,血管瘤,肾错构瘤,阻塞性黄疸,PTCD及支架植入,活检穿刺,经皮肝穿刺胆总管,及门静脉肿瘤介入治疗技术等。

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长按


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