中国血管论坛（CEC）期间，在微创心脉医疗科技（上海）有限公司（以下简称“微创心脉”）主办的“狭路相逢细者胜-LowProfile支架系统临床运用”专场上，医院的刘青春教授分享了应用微创心脉Hercules?LowProfile胸主动脉覆膜支架和Aegis?一体式腹主动脉覆膜支架成功救治胸、腹主动脉夹层合并双髂总动脉瘤患者的手术。
背景
胸腹主动脉夹层动脉瘤，可引起致死性的动脉破裂，或脊髓、肾脏等脏器的严重缺血等并发症。发病的高峰年龄在50-60岁，男性多于女性。传统手术死亡率及并发症发生率较高。
病例分享
患者，男，76岁，以“反复胸痛20余天”之主诉入院。入院前20余天突发左前胸剧烈疼痛，伴大汗淋漓，胸闷、气短。之后症状持续存在。行主动脉CTA检查。
诊断结果
1、胸、腹主动脉夹层。
2、双髂总动脉瘤
3、高血压2级（极高危组）
图1·术前造影–胸主动脉夹层图2·术前造影–腹主动脉夹层及双髂动脉瘤术前造影（图1）显示：夹层破口位置较低，在降主动脉直段。
处理方法：在降主动脉植入Hercules?LowProfile主动脉覆膜支架。
术前造影（图2）显示：第二破口位置位于腹主动脉分叉处附近，双侧髂总动脉扩张，右侧髂动脉瘤直径较大。
处理方法：栓塞右髂内动脉。植入Aegis?一体式腹主动脉覆膜支架，并右侧接延长段覆盖髂动脉瘤。
图3·术后造影–胸主动脉术后造影（图3、图4）显示：破口完全隔绝，假腔不显影，无内漏，支架形态良好。
图4·术后造影–腹主动脉术后总结
1.Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统在治疗腹主动脉夹层等局部狭窄的AAA病变中具有独特的优势。
2.Hercules?LowProfile直管型覆膜支架及输送系统释放稳定，操作安全。
3.Hercules?LowProfile直管型覆膜支架及输送系统可以将入路动脉直径要求放宽到6mm，且进一步减少患者损伤。
Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统的临床优势：
1.血管分叉部位锚定，降低长期移位风险
2.一体式结构，降低接腿部位内漏风险
3.瘤体局部狭窄、腹主动脉夹层、双侧髂总动脉瘤首选
Hercules?LowProfile直管型覆膜支架及输送系统4大优点：1.更细的外鞘直径，目前，HT-LP系统的外鞘直径相比国内外同类产品小4F。
2.覆膜套管跨弓，柔顺性出众，保护支架系统轻松跨越弓部
3.裸段后释放机制，定位准确，不易移位
4.覆膜支架2-12mm锥度，专为主动脉夹层量身定制。
消息来源：心脉视野/11CEC专刊
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