老李（化名）今年58岁
患高血压多年
为了生活、多赚加班费
在深圳从事拉货工作
每天得拉很多趟重达多斤的货物
工作12个小时以上
2年前，老李开始间歇性出现胸闷、胸背痛的症状。他也没多想，不舒服就尽量休息一下，实在感觉难受，就找人刮刮痧。
家人劝他去看看医生，但他老想着，医院看病，估计得花不少钱，就一直拖着没去。
直到今年11月的一天
老李胸背的疼痛感突然剧烈
无奈之下
他还是被医院急诊科
医生初步检查后发现
老李可不是累着了这么简单
很有可能是心脏出了大问题
极高危！
心门处鼓起一个“大气球”
经过详细检查，老李的情况果然不简单！他的升主动脉（离心脏最近的大动脉）由于扩张严重，在离主动脉瓣不足2cm的地方，鼓起了一个约6cm的动脉瘤。
主动脉瓣就像通向心脏的“门”，也就是说，现在在老李的心门处，悬着一颗“炸弹”，随时可能“自爆”，情况极其危险。
正常情况下，人的升主动脉直径约2~3cm，而老李的主动脉瘤将血管“撑”开约2倍之大，主动脉瓣也出现了关闭不全的情况。
医生立即给他定下了手术时间
希望能够及时拆除这颗危险的“炸弹”
可是......
还没来得及等到手术
老李又出状况了！
手术室门口心跳骤停！
当天早上，老李突然感觉胸背剧烈疼痛，就跟有人拿着针狠狠扎了他一样。
“这不对劲，动脉瘤可能破了！”
医生决定立刻为老李进行紧急手术，但还没推到手术台，在手术室门口，老李突然心脏骤停。麻醉科主任张中军立即带领团队，对老李紧急进行心肺复苏。
一下、两下、三下……老李还是没有恢复心跳。
为了避免心跳骤停导致老李的脑部缺氧，张中军决定心肺复苏的同时，为老李建立体外循环，也就是代替心脏将血液转流至老李的脑部。
随后，郑奇军为老李紧急开胸。一打开，里面血汪汪一片，主动脉瘤破裂再加上紧急按压后不可避免的心包破裂，血液就跟决堤的洪水一样，不断往老李的胸腔涌入。
郑奇军艰难地找到出血口，止住血后，立即阻断升主动脉，灌注停跳液后行Bentall手术治疗。这里插播一条科普内容
什么是Bentall手术？
Benbtall手术
又称“主动脉根部替换术”，即应用带瓣人造血管替代主动脉瓣膜+主动脉根窦部+升主动脉+左右冠状动脉开口原位移植的手术，是治疗升主动脉瘤的一种手术方式。
经过5个多小时的手术
在多学科医生的配合下
老李终于从鬼门关被拉了回来
身体的“隐匿杀手”
发病又快又狠！
主动脉瘤，一种良性疾病，但它的杀伤力丝毫不逊“恶性肿瘤”，甚至发病更快更狠。
主动脉瘤，由动脉壁损伤、破坏和变性导致。跟身体其他组织一样，动脉壁会随着年龄的增长慢慢“变老”退化，失去固有的弹性，变得脆弱。
动脉壁变弱了，承受不住血液的不断冲击，动脉管径就越变越大，像气球一样被吹了起来，到了一定程度，就会被吹“爆”，引起大出血。
●如果没有及时救治，患者24小时内的生存率小于50%；
●胸腹主动脉瘤破裂后死亡率极高，88%医院后2小时内死亡；
●其自然病程五年的存活率仅19.6%。
因此早发现、早治疗
非常重要！
身体这些信号要注意
TA最爱盯上这三类人群
由于主动脉瘤生长隐匿，大多数主动脉瘤患者在血管破裂前几乎没有任何明显症状，但当动脉瘤膨胀到一定程度，也可能释放出以下信号：
肿块
呈圆形或棱形，且大多有搏动感，比如胸腹主动脉瘤可能在胸口或肚子上触摸到一个搏动的包块。
疼痛
但由于主动脉瘤膨出增大、牵拉或者压迫周围组织，可能在病变位置周围，引起间歇性的胀痛或跳痛，如胸痛胸闷、腰痛腹痛等。
当出现突发的、持续的、剧烈的刀割样或针扎样疼痛时，往往预示着主动脉瘤即将破裂，甚至已经破裂，同时伴有恶心、血压低、心率快、晕厥、脸色苍白等症状时，说明病情已经十分危急，医院就诊。
某些压迫性症状
主动脉瘤逐渐增大，可能会压迫临近组织和脏器，引起相关症状，比如可能压迫上腔，导致面部水肿；也可能压迫食道，影响吞咽功能。
此外，易发主动脉瘤人群有：
60岁以上老年人
高血压患者
有马凡综合征等家族遗传因素患者
高危人群尤其是60岁以上，有三高基础疾病的群体，建议每年做一次血管彩超或者CT，排查主动脉瘤，防患于未然。
不要以为还年轻
就可以随便造自己的身体！
近些年，主动脉瘤破裂的
中青年患者越来越多
生活作息不规律、吸烟酗酒
等不良生活方式
都是在给疾病机会！
来源：深圳卫健委、医院
责任编辑陈琼
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