医疗小知识动脉瘤应尽早手术
年近五十的老周在河西一家银行做金库安保员，平时身体健康，很少生病。可就在一周前，老周上班时突然觉得脑袋像被撕裂一样疼痛，紧接着便开始剧烈呕吐。他本以为下班以后回家睡一觉就没事了，没想到很快就晕倒在地、小便失禁，医院急救。
送到医院后经急诊CT检查，肯定是“蛛膜下腔出血”。据了解，蛛膜下腔出血也是脑中风的一个类型，因脑血管破裂，血液布满全部脑部而至，该病发生率虽不高，但死亡率、复发率却相当高。因病情紧急，急诊马上请来了该院神经外科杨天明主任参与会诊。杨主任接诊后，迅速为老周安排了脑部血管造影术，确诊老周为前交通动脉瘤。
由于老周同时还有较为严重的高血压、糖尿病等病症，手术时，杨天明主任带领神经外科吕忠中医师，在参与科吕献军主任的配合下镇静应战，通过脑血管参与手术，找到破裂出血的动脉瘤，成功为老周实行了动脉瘤栓塞术。杨主任解释说，该病发作致使的颅内出血正是老周头痛欲裂的缘由所在，因此在为老周顺利实行动脉瘤栓塞术后，出血的源头堵住了，此时就可以很安全地为老周做腰大池穿刺脑积液引流术，很快减缓了患者头痛的症状，同时也及时预防了脑血管痉挛和脑积水等并发症的产生。目前老周已基本康复,行将出院。
杨天明主任介绍，动脉瘤和动脉硬化是引发蛛膜下腔出血的常见病因，但其复发与血压的急剧波动或血压延续增高有关，特别是在情绪激动时，易使血压急骤升高，致使复发，但并不是所有蛛膜下腔出血都会复发。内科守旧医治虽然可以通过药物暂时减缓头痛等症状，但动脉瘤本身并没有消失。一个已破裂的动脉瘤，就好比一个藏在人脑内的定时炸弹，随时都有可能再次破裂。而再次破裂出血的死亡率及致残率极高，因此，杨主任建议患者在第一次破裂后尽早进行参与及手术医治。（文：王云）
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