血管内介入栓塞术已经成为治疗颅内动脉瘤(AN)的重要手段,然而对梭形、宽颈或巨大型解剖结构复杂的动脉瘤,仅依靠标准的弹簧圈栓塞仍难以治愈,必须结合球囊、支架或转流装置方能达到满意疗效。双层编织型腔内桥梁(WovenEndoluminalBridge-DualLayer,WEB-DL)是一种自膨式、扁平形和双层镍网的瘤腔内扰流装置,用于调节瘤颈处的血流。WEB-DL的内外层之间由近、中和远三个结合点组成近端和远端两个腔,在DSA下表现为不透光标记物(图1)。血液经双层织网流入动脉瘤腔内,最终形成血栓。Pierot等曾将WEB-DL用于血管分叉处动脉瘤的治疗,证实其可行并获得良好的解剖治疗效果,应用结果在年的《Neurosurgery》上发表。法国Tours医院神经放射学科Papagiannaki等开展一项大型队列研究,进一步评估它的安全性和有效性。文章发表在年11月《AmJNeuroradiol》上。
从年6月至年10月由法国多家神经介入中心组成的研究团队,接收83例颅内AN患者进行WED-DL治疗。患者入组后记录其一般临床信息,AN位置、破裂与否、瘤体和瘤颈形态大小,mRS评分。术后1月通过DSA、MRA和CTA等随访动脉瘤复发情况,并再次评估mRS。
图1.WEB-DL形态示意图。
83例患者中,男性26例;平均年龄56±8.8岁。确诊有85枚AN。其中75枚(88.2%)为未破AN,4枚(4.7%)破裂AN,6例(7.1%)为复发AN。MCA-AN48枚(56.5%),A武汉荆门商会新闻传递6月22日周三成都甲亢专科医院哪家好成都中科甲状腺医