血管内栓塞术对大多数动脉瘤而言是标准的治疗方式。但是有报道指出,随访期内约有20%的病例出现弹簧圈紧缩,以致其中一半患者需要再次治疗。弹簧圈紧缩和动脉瘤复发可能受很多因素影响,其中弹簧圈填塞密度,即弹簧圈体积同动脉瘤体积之比,与复发的关系仍存争议。医院放射科的Siang-HuaVictorChan及其同事研究人工公式测算与软件自动测算动脉瘤体积结果的区别,文章发表于年12月《JCerebrovascEndovascNeurosurg》在线。
该项回顾性研究收集38例经血管内栓塞治疗的动脉瘤患者资料。动脉瘤体积和形态通过3D旋转血管造影(3DRA)重建软件自动分割测算;同时应用简单的几何公式由人工依据软件重建动脉瘤形态的长、宽、高及瘤颈大小计算所得。以软件自动分割计算得到的动脉瘤体积中位数54mm3为界,将动脉瘤分为大和小两类。进一步统计分析发现,较大比例的动脉瘤由人工几何公式计算为小动脉瘤。动脉瘤中位体积从3DRA软件计算得54.5mm3,而人工计算为30.6mm3。因此,在动脉瘤体积被低估的同时,弹簧圈栓塞密度被高估。
最后作者指出,必须引起注意,按几何公式人工计算得到的颅内动脉瘤体积往往过小,填充物的栓塞密度则会过高。建议进一步验证该研究结果,以及提高软件计算体积的准确性。
(德国科隆大学医学院神经外科郑锋编译,医院陈衔城教授审校)
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