CT可见的大脑中动脉脂肪栓塞

典型的脂肪栓塞综合征一般是由小的脂滴导致,因此一般表现为微栓塞的症状,在CT上很难发现脂肪密度影。

对于大栓子造成的急性脑梗死,且在CT上可看到类脂肪密度影者,实属罕见。Nworgu等医生报道了这样一例病例,文章发表在AJNR上。

基本病史:女性,70岁,伴有左侧肢体无力,主动脉瓣置换术后数小时发现病情明显加重。

图1.颅脑CT平扫

可见右侧大脑中动脉支配区灰白质分界模糊,在右侧大脑中动脉走行区可见线状明显低密度灶(箭头所指),其CT值为-68Hu。

图2.右侧大脑中动脉M1段的低倍镜病理切片的横截面

病理结果可见血管被脂肪组织栓子填充。

Nworgu医生指出,像这样的脂肪栓塞一般是由心脏手术引起,主要相关因素包括:在体循环行主动脉插管、主动脉阻断、正中胸骨切开术、心包或心外膜脂肪组织移位。

脑内气体栓塞,一般为医源性造成的,在CT上也可表现为低密度影,测量CT值即可与脂肪组织进行鉴别。

本文来自丁香园。

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