神外微创拆除颅内炸弹高难度脑动脉

五月21日

我院神经外科完成一例巨大脑动脉瘤栓塞术,这是继复杂脑血管畸形切除术后的又一例高难度手术,标志着我院神经外科在脑血管病微创治疗上,实现了又一个突破!

患者为高龄女性,因“头痛1周,伴左眼不能睁约3天”入院。通过全脑血管造影术确诊为左侧后交通巨大动脉瘤并破裂出血,如不及时治疗,随时可能再次破裂出血,导致病人死亡。

经过杨忠旭博士团队会诊后决定不开颅,而是采用微创血管内介入栓塞术。术中见巨大动脉瘤呈葫芦形不规则状,与球形动脉瘤的栓塞术相比,形状不规则增加了手术操作的难度,手术团队精心设计了栓塞方案。

首先将动脉瘤的破孔处栓塞封堵后,分别栓塞葫芦的两个球体部分,残余不规则瘤腔的栓塞封堵对团队是一个巨大挑战,栓塞过度会导致动脉瘤术中破裂出血死亡,栓塞不全会导致动脉瘤再次扩大破裂出血死亡。手术团队小心翼翼、精确计算、一步一步,最后将残余瘤腔恰到好处地完全栓塞。经过1个半小时,手术顺利完成,动脉瘤完全闭塞,载瘤动脉——左侧后交通动脉完整保留。目前,患者病情平稳,神志清楚,语言流利,四肢活动自如,无任何并发症,正在进一步恢复中。

颅内动脉瘤因其具有危险性大、死亡率高、复杂多样和治疗及时恢复良好等特点,一直以来是神经外科具有挑战性的疾病。动脉瘤一旦破裂出血,轻者剧烈头痛,重者昏迷不醒,甚至危及生命。而巨大动脉瘤的治疗又一直是神经外科的一大难题。此例手术的顺利开展,标志着我院神经外科的血管内微创介入治疗已达到了国内先进水平。

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