CCT血管造影(CTA,CTangiography)是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合,通过合理的后处理,清晰显示全身各部位血管细节的非创伤性血管成像技术,它具有无创和操作简便的特点,对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。
CTA—先进的魔镜
先进的多层螺旋CT在心脏冠脉、头颈、肺、腹及四肢血管成像中独占鳌头,它能与插管法血管造影DSA起到了互补的作用,从而帮助提高疾病的诊断率及病变的定位、定性、定量诊断的准确性,其强大的三维重建能力能为临床医生提供直观的影像资料。
如何从成百上千幅图中找到想要了解的血管呢?容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)便是影像医生手中成为一把利剑,它能从众多图像中抽丝剥茧,重建出直观明了的血管,犹如给医生带上魔镜、直人体达深处,从中发现病灶。
医生是掌控魔镜的魔法师
要从众多图像中发现细小血管的病灶,除了需要先进设备及专业知识,还需要影像医生的细心和耐心。这就要求他们时刻盯着屏幕、追踪血管、通过三维重建、保存影像、记录及书写报告,这些动作每天重复成百上千次。CTA当班医生每天需要处理约20个病人、30部位的CTA,甚至更多,而每个CTA至少需要一个小时才能完成。
日落了,其他人都下班回家了,CTA医生还必须坚守岗位,继续处理下午刚做的CTA,因为明天病人等着报告进行后续治疗。每天高强度的工作,长时间盯着高亮度屏幕,使得每个影像医生都会有不同程度的视力退化、腕管综合征、颈椎及腰椎等职业病,而这在CTA影像医生尤为明显。尽管这是一份苦差,但没有人因此抱怨和退却,因为这是他的职责。
每一次检查都是生命的守护
“喂,您好,这是急诊抢救室,患者蛛网膜下腔出血,怀疑动脉瘤,需要做急诊CTA”。接到电话,值班医生拿起排班表,通知护士、技术员迅速到位。医院,但必须时刻待命,无论什么时候、无论什么情况,只要接到急诊电话必医院。
过床、高压泵注射造影剂、扫描、图像处理,虽然这是他们每天不断重复的工作,但依旧必须注意力高度集中,生怕出现任何一点差错。
“喂,您好,CT室报危急值,陈某,广泛蛛网膜下腔出血,注意前交通动脉瘤破裂可能”,扫描结束仅仅几分钟,值班医生迅速划动图像,从中找到了怀疑破裂的动脉瘤。而这样的画面几乎每天都在上演,甚至一个夜班能达到3~4例。夜深人静时,当人们还在睡梦中,一支专业的团队高效运作,守护人们的健康。
供稿:放射科唐润辉
主编:曾宁
编辑:罗劼韬
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