本期为Worldneurosurgery定期医院张长远医师终审的《动脉瘤大师级神作--SevenAneurysms》著作第七期。本期主要内容为夹闭后的检查，《SevenAneurysms》系列内容包括SectionITheTenets：1.在显微镜下操作；2.蛛网膜下腔的解剖；3.脑牵拉；4.血管控制；5.临时夹闭；6.永久夹闭；7.夹闭后的检查；8.脑皮层造瘘；9.术中破裂。SectionIITheApproaches:10.翼点入路;11.眶颧入路;12.前纵裂入路;13.远外侧入路。SectionIIITheSevenAneurysms:14.后交通动脉瘤;15.大脑中动脉瘤;16.前交通动脉瘤;17.眼动脉动脉瘤;18.胼周动脉瘤;19.基底动脉分叉动脉瘤;20.小脑后下动脉动脉瘤。
往期回顾
第一期：神外医师基本功--在显微镜下操作技巧
第二期：神外医师基本功--蛛网膜下腔的解剖
第三期：神外医师基本功--脑牵拉
第四期：神外医师基本功--血管控制
第五期：动脉瘤手术基本功--临时夹闭
第六期：动脉瘤手术基本功--永久夹闭
第七期：Inspection--夹闭后的检查
■Look,Listen,andFeel--看、听、感觉
Clippingananeurysmcanbesuchareliefthatitistemptingtoconsidertheoperationover.However,post-clippinginspectionisanimportantpartofaneurysmdissection.Clippedaneurysmscanbeaggressivelyde-tethered,mobilized,anddeflated.Theaddedvisualizationfromthesemaneuversenablesmistakestobecaught.
动脉瘤夹闭后如释重负，容易被看做是手术的结束。然而，夹闭后的检查是动脉瘤手术的重要一部分。夹闭后的动脉瘤可以大胆地剥离、移动和穿刺或切开。通过这些过程可以看到更多情况，能够发现错误。
Inspectioncheckssevenpoints:(1)aneurysmocclusion;patencyofthe(2)parentartery,(3)efferentbranches,(4)perforatingarteries,and(5)adjacentarteries;(6)noneckremnantbeneaththeclips;and(7)surgicalblindspots.Theinspectionsequenceisordered.Adomeshouldnotbemobilizedtoexploreablindspotuntil北京最好白癜风医院的治疗方法北京治疗白癜风一般需多少钱
