目前,我国脑卒中的发病率正以每年8.7%“井喷”态势增长,不良的生活方式和习惯也使其呈年轻化趋势。脑梗死发生后患者有可能出现偏瘫、失语、反应迟钝等症状而丧失生活自理能力,甚至死亡,具有较高的致死致残率,给患者、家属及社会带来了沉重的经济负担。而大血管病变危害性大,静脉溶栓血管开通率低,预后差。急诊机械取栓术是通过介入技术,将取栓支架释放于闭塞动脉内血栓段,将粘附于支架的血栓取出,主要适用于急性颅内大动脉堵塞,其主要优点是,对适应症患者闭塞动脉再通率高达80%以上,因无溶栓后溶栓药物残留,动脉再通后出血并发症相对较少,是目前对于大血管闭塞最有效的治疗方法,在国际国内卒中中心是一项必不可少的核心治疗技术,世界各国指南对此种治疗方法都给予了最高级别推荐。
近期我院急诊收治一患者,因“突发失语、右侧肢体偏瘫3小时”入院,入院时昏睡状,完全性失语,双眼球左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢完全偏瘫,右侧病理征阳性,考虑脑部大血管堵塞,静脉溶栓溶通率低,出血风险高,于是建议直接介入取栓。向患者家属充分交代风险和费用后,家属签字决定取栓,于是通知导管室人员急诊到位,神经内科医护启动急诊取栓流程,抽血、导尿、评估、谈话、签字,备上术中可能需用的药物,快速将患者转运至导管室,穿刺、造影、支架取栓,拉栓一次开通血管,从穿刺到血管再通仅1小时。
我院卒中中心自开展脑血管介入治疗以来,不断学习开展新技术,神经内科主任孔凡平带领介入团队,积极奉献、锐意进取,能全天候开展急诊取栓工作,为急性脑梗死患者开辟了新的生命通道。单是8月份以来我们已完成脑梗死急诊手术7例,总体手术效果令人满意。我们神经内科医护团队对急诊脑梗死治疗理念的改变和快速反应,每一次急诊大家都有条不紊、行动敏捷,一次次改变了非死即残的大血管闭塞患者的预后,为我院卒中中心建设增添核心利器。
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