年8月12日
鹦鹉热衣原体肺部感染ICU
72岁的男性患者,因畏寒、发热2天,呕吐一天入院。体温38.8℃,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。进行血常规检测,WBC9.8*10^9/L,NE%64.5%,CRP22.6MG/L;肺CL提示左肺上叶炎性病灶考虑。临床判断为社区获得性肺炎,入院后病情发展迅速并转ICU治疗。
PDC-seq?从患者的肺泡灌洗液样本中检测出鹦鹉热衣原体(Chlamydiapsittaci)。
鹦鹉热衣原体:人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起,是典型的动物源性传染病。一般症状颇似感冒,但多数患者都出现肺炎,表现为高热、恶寒、头痛肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。
年8月13日
铜绿假单胞菌颅内感染
53岁的女性患者,因头晕、意识障碍、发热入院,进行血常规检测:WBC10.25*10^9/L,淋巴细胞10.7*10^9/L,中性粒细胞84.2%,血沉18mm/h,CRP17.8mg/L,PCT0.μg/L。临床判断为蛛网膜下腔出血,前交通动脉瘤,鞍区占位,脑膜瘤,发热查因,颅内感染。
PDC-seq?从患者的脑脊液样本中检测出铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa)
铜绿假单胞菌:该菌是一种革兰阴性杆菌,各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有存在,为条件致病菌,医院内感染的一种重要病原菌,在患有基础疾病、血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者中会引起术后伤口感染、肺部感染、泌尿道感染、角膜感染、心内膜炎、菌血症和败血症等。
年8月14日
人乙型腺病毒+简明弯曲菌肺部感染感染科
60岁的女性患者,因发热咳嗽20天入院。者20天前无明显诱因出现发热,体温最高40.2℃,体温高时感畏寒,无寒战,伴有阵发性咳嗽,咳白痰,痰不易咳出,后出现腹泻,持续性,为水样便。进行血常规检测,WBC7.62*10^9/L,淋巴细胞26.2%,N63.8%,血红蛋白g/L,CRP.6mg/L;肺部CT示右肺下叶斜裂胸膜下结节,邻近胸膜凹陷,左肺上叶、右肺下叶多发炎性病变;“GM试验”为强阳性,“肺泡灌洗液”示真菌、隐球菌为阴性。临床判断肺部感染,予头孢治疗,症状未见明显好转。
PDC-seq?从患者的肺泡灌洗液中检测出乙型腺病毒(HumanmastadenovirusB)
和简明弯曲菌(Campylobacterconcisus)
人乙型腺病毒:DNA病毒,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结,主要表现为急性上呼吸道感染、角结膜炎、胃肠道感染、出血性膀胱炎等。
简明弯曲菌:革兰氏阴性菌,是一种食源性病原菌,可引起急性胃肠道感染。
年8月15日
新型布尼亚病毒感染科
72岁女性患者,因发热4天,伴血小板下降入院。进行血常规检测,WBC1.32*10^9/L。前期诊断,发热待查。
PDC-seq?从患者的外周血样本中检测出新型布尼亚病毒(Severefeverwiththrombocytopeniavirus)。
临床反馈:该患者确诊为新型布尼亚病毒感染。
布尼亚病毒科(Bunyaviridae)是一类有包膜负链RNA病毒,因首先从乌干达西部的布尼亚韦拉(Bunyamwera)分离到而得名,于年正式命名。布尼亚病毒科是虫媒病毒中最大的一科,其成员约有个,并不断发现新成员。该科的大多数病毒在自然界的节肢动物-脊椎动物间循环,可以使人和(或)动物致病的约60多种。由该科病毒引起的人类自然疫源性疾病中,重要的有肾综合征出血热(HFRS)、汉坦病毒肺综合征(HPS)、裂谷热(RVF)、克里米亚-刚果出血热(CCHF,国内称新疆出血热,XHF)和白蛉热(Sandflyfever,又名“三日热”)等。
年8月16日
大肠埃希氏菌中枢神经系统感染神经外科
27个月的女性患儿,因反复发热1天,体温40℃左右入院。进行血常规检测,WBC6.94*10^9/L,淋巴细胞58.4%,中性粒细胞32%,CRP.69mg/L,PCT14.19μg/L。临床判断为化脓性脑膜炎,硬膜下脓肿,予以利奈唑胺,海正美特进行治疗。
PDC-seq?从患儿的脑脊液样本中检测出大肠埃希氏菌(Escherichiacoli)
临床反馈:检测结果与患者临床指征很符合,正在给予针对性治疗。
大肠埃希氏菌:该菌是一种革兰阴性菌,兼性厌氧菌,肠道中的正常寄居菌,为条件致病菌,可引起人体或动物胃肠道感染、尿道感染、关节炎、脑膜炎以及败血型感染等。
年8月17日
烟曲霉中枢神经系统感染血液科
8岁11个月的男性患儿,因发热入院。进行血常规检测,WBC0.77*10^9/L,淋巴细胞92.2%,中性粒细胞3.9%,CRP.67mg/L。临床判断为母细胞性白血病,脓毒症,肝功能损害,近期用药方案为泰能、利奈唑胺、锋克松。
PDC-seq?从患儿的外周血样本中检测出烟曲霉(Aspergillusfumigatus)
烟曲霉:是曲霉菌中致病力较强的一种真菌,常见于谷物、污染的食品、土壤及霉腐物中,可侵犯皮肤、黏膜、眼、外耳道、鼻、鼻窦、支气管、肺、胃肠道、神经系统或骨骼,严重者导致败血症。
年8月18日
人疱疹病毒3型颅内感染神经内科
15岁的男性患者,因头痛发热3天入院,进行血常规检测,WBC10.65*10^9/L,CRP2.5mg/L,PCT0.35μg/L;入院检查:四肢肌力、肌张力正常,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+)。临床判断为颅内感染,予以抗病毒,营养脑细胞治疗。
PDC-seq?从患者的脑脊液样本中检测出人疱疹病毒3型(Humanalphaherpesvirus3)。
人疱疹病毒3型(水痘带状疱疹病毒):即水痘带状疱疹病毒,在儿童初次感染引起水痘,康复后病毒潜伏在体内,少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹、脑膜炎、中枢性血管病变等。
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