颅内动脉瘤是人体中潜在的「炸弹」，一旦发生破裂后果严重。非创伤性蛛网膜下腔出血高度提示脑动脉瘤破裂，死亡率高，需要高度重视。现结合来自宾夕法尼亚大学放射科的JeffreyRudie医生在auntminnie上的病例来对该病进行介绍。如病例：46岁，女性。加重性头痛、复视、恶心就诊。影像学检查和发现图1为头颅平扫CT，鞍上池和脚间池内可见高密度造影剂（绿色箭头），且蔓延至左侧裂和左侧颞叶（黄色箭头）。临近大脑镰前部也可见高密度影（红色箭头）。脑室内未见高密度影。图2为头颅CT增强扫描，前交通动脉位置可见梭形突出（红色箭头）。图3为头颅CTA，前交通动脉可见一梭形动脉瘤（红色箭头）。CTA示：前交通动脉处见一直径约5mm的梭形动脉瘤，起自右侧大脑前动脉A1与A2段交汇处。图4为DSA与3D血管重建，可见梭形动脉瘤（红色箭头）。脑血管造影：不规则分叶状前交通动脉瘤，大小约4.6x2.6x2.7mm，由右侧颈总动脉和右侧颈内动脉供血。图5为介入动脉瘤夹闭术后，梭形动脉瘤消失（红色箭头）。介入下使用金属微弹簧圈对动脉瘤进行填塞，后再次进行脑血管造影。诊断前交通动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血临床表现
动脉瘤是指动脉壁三层均向外局限性膨出，常发生于动脉分支处。囊状或「草莓样」动脉瘤在无症状人群中发生率约0.2%～8.9%不等，每年动脉瘤破裂率约十万分之六到八。部分动脉瘤与基因遗传有关，即有2个以上一级亲属发生动脉瘤时，其自己发生动脉瘤的几率约为30%。非洲，日本和芬兰血统的人中，女性1.5倍于男性。同时，动脉瘤还与高血压、结缔组织病如埃勒斯综合征、常染色体显性遗传性多囊肾疾病和肌纤维发育不良有关。
蛛网膜下腔出血最常继发于外伤后。而脑动脉瘤破裂是非创伤性蛛网膜下腔出血最常见的原因（占85%）。其他少见病因包括中脑周围静脉出血（10%），细菌性或肉芽肿性脑膜炎或动静脉瘘或畸形破裂出血等。
临床上，蛛网膜下腔出血典型表现为「霹雳样」头痛，表明病情危急，常合并有畏光和假性脑膜炎表现。约4%～22%有「霹雳样」头痛的患者最终发现有蛛网膜下腔出血。症状严重程度与出血程度、发病率和死亡率高度相关，病情严重者可有意识完全丧失，死亡率高。治疗开颅手术直视下动脉瘤颈夹闭；介入微弹簧圈填塞。
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