颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出是造成蛛网膜下腔出血的首位病因在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血位居第三任何年龄可发病多数好发于至岁中老年女性造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起高血压脑动脉硬化血管炎与动脉瘤的发生与发展有关颅内动脉瘤好发于脑底动脉环(Willis环)上其中%发生于脑底动脉环前半部。
临床表现
颅内动脉瘤病人在破裂出血之前90%的病人没有明显的症状和体征只有极少数病人因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状破裂时出血症状局部定位体征以及颅内压增高症状等
先兆症状
40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程其中动眼神经麻痹是后交通动脉动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状
出血症状
80%～90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现故出血症状以自发性蛛网膜下腔出血的表现最多见。
对于颅内动脉瘤目前没有能够预防其发生的办法对于存在高危因素的人群建议定期进行脑血管的影像学检查以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗平时应当对危险因素加以控制从而降低动脉瘤的发生率
来源：兴趣部落
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