60岁的周阿姨，因突发头颈部疼痛3个小时，急诊入住神经外科，经头部CT血管造影后确诊为：右侧颈内动脉C7段动脉瘤，大小约5.3mm*4.2mm，提示近期内破裂几率极高。
头部CT血管造影显示动脉瘤
该动脉瘤在人体内像个不定时炸弹，一旦破裂将危及生命。神经外科团队立即为周阿姨实施了全脑血管造影+右侧颈内动脉C7段动脉瘤支架辅助栓塞术。手术顺利，术后恢复良好。
什么是介入栓塞术？
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介入栓塞术是在体外穿刺股动脉后，将一极细长极柔软的微导管直接插入到瘤体内，术中电子屏幕可清楚显示脑血管以及各分支的形态、走行情况，并能了解脑血管病变的大小、范围、方向，再推入极精细、极柔软的微弹簧圈，使其完全被填塞，从而消除了破裂的可能。
脑动脉瘤是颅内肿瘤吗？
“脑动脉瘤并不是真正的肿瘤，而是脑动脉血管壁的一种异常突起。”医院神经外科主任杨立坚表示。
脑动脉瘤能在任何年龄发生，但最常见的年龄是40～60岁。病因多由先天性因素、动脉硬化、感染或创伤、血流冲击等因素造成，而先天性动脉瘤占脑动脉瘤的70-80%。
未破裂的脑动脉瘤，如瘤体较小，直径＜4mm，形态规则，破裂几率相对较低，可暂缓手术，定期复查，如瘤体增大，再行手术。若动脉瘤直径大于5mm，多建议手术治疗。对于已发生破裂的脑动脉瘤患者则必须接受手术治疗。
介入栓塞术中
脑动脉瘤有遗传性和家族聚集性吗？
杨立坚表示，动脉瘤有遗传性和家族聚集性。家族性脑动脉瘤患者的家庭成员中，约20%的人存在动脉瘤且没有相关症状，如果同时有吸烟史或高血压病史，其动脉瘤破裂的风险亦增加数倍，医院进行头部CT血管成像检查或脑血管造影检查，以便早发现、早治疗。
脑动脉瘤患者有哪些必须注意的事项？
1.脑动脉瘤患者需严格控制血压，维持血压的稳定。如血压高应按时服用降压药，不可随意增减药量或停药。
2.合理饮食，保持大便通畅。每日摄取足够水分，适当摄入植物脂肪。
3.保持情绪稳定，规律生活，减少诱发脑出血的因素。
专家简介杨立坚神经医学中心副主任兼神经外科主任，主任医师，教授，硕士生导师。中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿神经微创学组委员，国家卫计委脑损伤评定首批专家，长沙市神经病学研究所副所长。从事临床工作20余年，擅长显微神经外科手术治疗脑瘤及椎管内肿瘤、脑血管病，各型颅脑损伤的手术治疗，神经介入治疗颅内动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病。
供稿：神经外科焦佳、赵佳莎
编辑：党委办（宣传办）
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