近日，医院神经外科主任王庆明成功完成一例疑难性前交通动脉瘤夹闭术。术中打开硬膜后发现患者脑组织迅速膨出，疑似动脉瘤未成熟破裂，极大的增加了手术难度。好在王庆明主任经验丰富，临危不乱，第一时间做出应急反应，找到并首先清洗了各大血管周围的血肿，化解危机，顺利且漂亮的完成手术。术后患者恢复良好，四肢活动正常，可下地行走。
术前影像资料：
患者xxx，女，54岁，9月9医院，入院后急诊科行头颅平扫显示：蛛网膜下腔出血，CTA示前交通动脉宽颈动脉瘤。当时患者躁动不安，神志不清，十分危重，急诊科立即联合国务院特殊津贴专家侯增欣主任，神经外科主任王庆明博士，ICU李鲁萍主任等进行会诊讨论。会议上，专家们经过认真讨论一致认为，脑动脉瘤破裂出血后死亡率很高，建议立即行DSA全脑血管造影手术。
下午17：30，全脑血管造影术后，患者脑动脉破裂出血病情得到明确诊断，并根据动脉瘤位置、形态特点判断患者不适宜进行动脉瘤栓塞手术，遂改行“脑动脉瘤夹闭术”。
术后影像资料：
晚上21:00，王庆明主任在全麻下为患者实行“前交通动脉瘤夹闭术”，术中切开硬膜时出现脑动脉瘤未成熟破裂，王主任经精细处理后破裂出血自行停止。随后沿右颈内动脉解剖右侧大脑前动脉至前交通动脉处，用临时阻断夹夹闭动脉瘤体活动性出血点，分离动脉瘤体及颈部，周围有较多的粘连条，瘤体部出血，取临时阻断夹夹闭动脉瘤A1段锐性分离切断动脉瘤体，继续分离动脉瘤颈，取一次性动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈，取出两临时阻断夹，见无活动性出血，完成关颅.......手术顺利结束，患者生命体征平稳，术后安返ICU。
手术结束后王庆明主任 手术结束时已近凌晨，经过几小时神经紧绷的手术操作后，王庆明主任略显疲倦，但内心却难掩欣喜之情。对一名神经外科医生来说，能够将疾病及时诊断明确，经过经济、有效的治疗，尽早达到理想效果，是他作为一位临床医生的毕生追求。而每一次手术成功，将患者从死神手里拉回来，是他最快乐的时刻。
术后讨论：颅内动脉瘤是由颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起，为临床常见血管性疾病，是自发性蛛网膜下隙出血(SAH)最常见的原因。它病程隐匿，起病突然,一旦发病,死、残率极高,因而被称为颅内的“不定时炸弹”,是最危险的脑血管病之一。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。由于该病的年发病率高达1～2/,我国每年新增动脉瘤患者多达20万,颅内动脉瘤是威胁人类生命和健康的最常见的重大疾病。一经发现动脉瘤症状，应尽早进行专业治疗，而对于存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。
专家推荐王庆明医学博士
医院神经外科专家
毕业于上海医科大学，师从我国著名神经外科创始人史玉泉教授，获医学博士学位。从事神经外科工作20多年，医院神经外科、医院神经外科任职，具有极其丰富的临床经验，王庆明博士能熟练运用微创伤手术方法成功地切除了许多患者的脊髓肿瘤;采用经多种手术入路为不同的脑垂体瘤病人手术切除了垂体腺瘤;应用锁孔技术的方法为病人切除了颅底肿瘤;在保留面听神经的条件下为多名巨大听神经瘤患者成功地切除了其肿瘤。
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