37岁的“新晋江人”林某,困扰多日的不明原因头部撕裂疼痛的根源终于解除,今日完全康复可以出院了,一个月以来在焦虑无助中度过的夫妻俩终于露出轻松的笑容。
9月上旬,林某突然感到头部撕裂般激烈疼痛,医院住院治疗5天并无好转,遂转到我院,找到了神经外科主任郭协力副主任医师。郭主任认真阅读患者5天前拍的CT片,影像显示为“自发性蛛网膜下腔出血”,初步考虑颅内动脉瘤破裂出血可能性大。遂给予进一步行脑血管CTA检查,证实为前交通动脉瘤破裂。可惜患者已经错过了早期手术时间(出血72小时内),只能待两个星期后再实施动脉瘤夹闭术。
工欲善其事,必先利其器工欲善其事,必先利其器,神经外科团队首次运用这台机器在术中荧光造影辅助下,为林某施行动脉瘤夹闭术,手术相当完美成功。这是我院引进“卡尔·蔡司PENTERO显微镜”后,首次使用该显微镜的术中血管荧光造影功能,这也是泉州地区首次运用该精准医疗技术的手术,填补了泉州市该项技术空白。
卡尔.蔡司PENTERO显微镜(大白)业内把动脉瘤夹闭术喻为“刀尖上的舞蹈”,那么通过显微镜下术中血管荧光造影实施的动脉瘤夹闭术则是“舞蹈轨迹的探测”。在行颅内动脉瘤夹闭术的过程中,应用“吲哚菁绿(ICG)”血管荧光造影剂进行造影。造影前,先清理术野,显微镜下充分暴露动脉瘤,载瘤动脉及邻近血管分支,由肘正中静脉或颈外静脉一次性推注配置好的ICG溶液,10s左右即可在显示器上看到清晰的血管荧光图像,有效时间持续约2分钟,之后荧光逐渐减弱,一分钟内即可判断血运情况。夹闭完成后间隔20分钟再次造影确认动脉瘤是否准确无误夹闭,不出现漏夹、误夹,保证大小血管血运良好。手术进行3个多小时,患者术后意识清楚,复查满意,未出现并发症。
手术前CTA影像术中夹闭动脉瘤前血管荧光造影影像术中夹闭动脉瘤后血管荧光造影影像术后复查CT影像动脉瘤夹闭术是治疗颅内动脉瘤的重要方法之一,据相关文献报道,动脉瘤夹闭术后血管造影发现仍有部分患者存在动脉瘤残留或者大血管闭塞等问题,如何在术中评价动脉瘤的夹闭效果,了解载瘤动脉及远端分支血管是否通畅,一直是神经外科医生北京看白癜风哪里医院最好陕西治疗白癜风的医院