凌晨两点多，患者因头痛不已晕倒被送往我院急诊，检查确认是脑动脉瘤破裂出血后，我院介入手术团队立即实施动脉瘤栓塞术，以最快速度成功挽救了其性命。
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一起来看这惊心动魄的一幕……
当天凌晨两点半左右，年近七旬的季某在上卫生间时突发剧烈头痛，随后倒地人事不省。两个小时后，家人发现并将其唤醒，但她仍然称头痛十分强烈，后家人立即将其送至我院救治。到达急诊后，医生头颅CT检查发现其脑部蛛网膜下腔出血、脑室积血。随后，神经外科医生赶来会诊，经进一步脑血管造影检查，确诊其颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，需要立即手术将破裂的动脉瘤进行封堵。
“脑动脉瘤不是肿瘤，而是动脉壁的局部异常膨出，就像血管壁上吹起来一个气球，里面充满了动脉血，相当于在血管主路上开了一个‘旁门’。”会诊的神经外科医生向患者家属解释，脑动脉瘤主要出现在颅底的大动脉上，即与耳朵和眼睛近似平行、位于脑底部的一个“血管环”上。动脉瘤多藏身在血管的“岔路口”上，主要因为此处血流冲击的力度较大，血管壁容易因顶不住压力而向外隆起。
动脉瘤一旦破裂出血，血液进入蛛网膜下腔，犹如把整个脑袋泡在血水中，常引起脑血管痉挛和脑肿胀，其病死率及致残率极高。而且，很容易在短期内发生第二次、第三次出血，其死亡率逐次增加，素有“深埋脑中的不定时炸弹”之称。
患者的病情刻不容缓，必须尽快实施脑动脉瘤栓塞术。随后，经过充分准备，我院介入科主任印利民手术团队为季某实施了紧急手术，进行动脉瘤栓塞手术。
手术大致过程是这样的：医生从股动脉插管，将粗细不一的铂金弹簧圈送入脑动脉瘤所在位置，犹如俄罗斯套娃一圈套一圈，将动脉瘤的内部空间占据，让动脉血回到“主路”上，起到防止血流对动脉瘤壁冲击进而破壁而出的目的。虽然季某颅内动脉瘤大小约2.8*2.6*5.2mm，不属太大的动脉瘤，但其形状呈“L”型弯曲状，客观上也增加了手术难度。
所幸，经过手术团队近70分钟的紧急救治，患者脑部出血的动脉瘤被成功栓塞，不再继续往脑部流血。这一手术很考验主刀医生功力，如经验不足或稍有疏失，手术中存在弹簧圈移位导致动脉瘤破裂的风险。
术后，神经外科手术团队也为季某实施腰大池引流术，降低患者颅内压力，改善其脑缺血状态，减轻脑水肿和脑梗死的发生，促进其尽快康复。
专家提醒
做完动脉瘤手术后，患者需定期复诊。平时坐飞机、过安检门没有问题，但由于患者可能出现脑供血不足，导致瞬间失忆（即一过性失神），因此，应尽量避免孤身一人开车、游泳、高空作业、泡温泉等，以免因无人救援而发生意外。
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哪些人容易得动脉瘤？
美国梅奥医学中心 年龄、吸烟、高血压、药物滥用（特别是可卡因的使用）和大量饮酒会增加颅内动脉瘤发生的风险。此外，某些类型的动脉瘤可能发生在头部损伤、血液感染之后。另外，还有一些遗传相关的风险因素，包括:遗传性结缔组织疾病，多囊肾病，先天性主动脉狭窄，脑动静脉畸形，脑动脉瘤家族史等。
为什么年轻人得颅内动脉瘤越来越多？
随着生活水平的不断提升，生活方式及饮食结构的变化，颅内动脉瘤发病率逐年上升，并有年轻化趋势。临床发现，一些二三十岁的年轻人也会得脑动脉瘤，这部分人通常有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒，或有动脉瘤家族史。
另外，动脉瘤多发于冬季和春季，最近气温变化剧烈也是诱发颅内动脉瘤破裂的一个原因，季节交替时，气温陡升，天气闷热、气压低，在这样的天气中，人的情绪波动大，脑出血高发。
颅内动脉瘤破裂可以预防吗？
专家推荐：平常偶尔会出现头晕、头疼，头脑供血不足或视力模糊等症状的人；40岁～60岁的中年人，此时血管容易硬化，血压容易出现异常；身患慢性病（高血压、高血脂、高血糖）的老年人，在体检时也查查脑血管和颈部血管。可以早期发现动脉瘤，并进行积极的干预。
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