近日神经外二科脑血管病团队与南院手术室麻醉、护理人员合作，再次采用改良眶上外侧入路微创精准夹闭颅内动脉瘤一例。
患者老年女性，突发大量蛛网膜下腔出血破入脑室而深昏迷，于外院行血肿引流手术治疗10余天后无进一步治疗条件转入我科欲行进一步检查及微创手术治疗。入神经外二科后给予CTA确诊左侧后交通动脉瘤。
家属希望微创手术治疗，但介入条件不足，于建军主任充分与患者家属沟通：介入栓塞手术不是没有风险、开刀手术也能微创……
孟院长、于建军主任术前详细讨论设计手术方案及路径，采用改良眶上外侧入路（Lateralsupraorbitalapproach，LSO）。
本次手术过程顺利，出血不足50ml,骨瓣不及成人前节拇指大：
在夏昆鹏主任主导的精准麻醉下，患者送回病房时即恢复至术前状态。术后CT见术野良好：
眶上外侧入路实际医院Juha教授首创，本质上是对显微神经外科开山巨将Yasargil开创的经典翼点入路的改良，具有更快、更简单、创伤更小，而且更为直接的接近额下区域。它的手术切口较小，游离骨瓣的面积也小，而且与经典的翼点入路相比，颞骨所涉及的范围更小。
现在眶上外侧入路也在逐渐成为经典，Juha教授使用此入路夹闭动脉瘤超过例，手术时间后来甚至可缩短至令人咋舌的半小时左右。
眶上外侧入路皮肌瓣同时牵开，颞肌仅需分离其前缘。我科脑血管病团队吸收改良后颞肌扰动更小，颞肌仅需稍向外分离牵拉，骨瓣达到拇指腹大小，基本与眉弓锁孔手术入路（眉弓疤痕影响面容）同一骨瓣，满足手术需要的同时还能隐切口于发际线旁，创伤更小、开关颅更快。
尽管未破裂颅内动脉瘤患者临床占比逐年快速提高，但目前我科动脉瘤病人仍以出血者为多，出血者死亡率可达30%，更是有近10%的院前猝死率。手术救治成功的出血患者经常会遗留有出血相关的神经功能损害。温馨提示：动脉瘤重在预防、重在早发现早治疗，出血后亡羊补牢往往会有重大损害；建议50岁后查体时尽早加查一次头MRA，神经外科二病区愿为您的健康保驾护航。
医院神经外科简介
医院神经外科是“全省医药卫生重点专业”和“省级临床重点专科”双重点学科，承担着国家卫计委脑卒中筛查与防治基地的工作任务。目前，科室下设颅脑外伤科、脑肿瘤与血管病科、微创与功能神经外科、神经外科重症监护室（NICU）四个病区，总床位张；年收治患者余人，开展手术余台次，其中脑肿瘤手术约例，脑动脉瘤介入手术约例，开颅夹闭手术约例，脑血管病手术治疗数量及质量位于全省前列。科室现有医师42人，硕士以上学位有31人，副主任以上职称15人，其中博士生导师1人，硕士研究生导师7人。
脑肿瘤科在省内较早熟练开展垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、脑膜瘤、椎管肿瘤等肿瘤的手术治疗，近年来开展内窥镜经鼻蝶垂体瘤切除术，3D打印技术辅助下寰枕畸形减压固定融合术；脊柱退行性疾病的显微微创手术治疗；功能神经外科利用先进设备在我市率先开展立体定向脑深部电极植入术（DBS）治疗帕金森病、迷走神经刺激术治疗难治性顽固性癫痫、射频热凝治疗三叉神经痛等疾病，熟练开展微血管减压术，微创穿刺活检等手术，脑血管病及脑外伤专业也借助先进的现代化医疗设备，每年抢救大批危重病人，均取得满意疗效，得到广大患者和社会各界信赖和好评。
神经外二科（脑肿瘤与血管病科）简介
医院神经外二科位于医院南医疗区，拥有固定床位45张，科室现有医生13人，主任医师3人，副主任医师2人，主治医师9人，全部具有硕士及以上学历，其中硕士生导师5人，脑血管病、脑肿瘤及神经脊髓脊柱疾病的微创治疗是我科室的特色。近年来在科主任带领下，在我市率先开展神经脊髓脊柱疾病的微创手术治疗，经微通道下显微技术治疗腰椎退行性疾病和后路棘突纵切入路微创治疗腰椎管狭窄均填补了我市空白，为了进一步提高科室各亚专业的水平，科室多次选派优秀医生到国内外顶尖医疗中心进修学习，并经常邀请国内外顶尖神经外科专家来我院授课教学、会诊手术，在提高我院神经外科疾病诊疗及手术水平的同时，还能够让沂蒙老区人民不出临沂就能接受到国内外最顶级的治疗水平。
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门诊时间：孟凡国主任医师：周五全天
于建军主任医师：周一全天
李冰主任医师：周四全天
王明光副主任医师：周六全天
蔡菁副主任医师：周六全天
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