中年女性，因突发头痛伴恶心呕吐2天，右眼睑下垂6小时于年10月30日23点入院。患者2天前无明显诱因出现头颈部疼痛不适，伴有恶心呕吐，起初患者未在意，以为是感冒头痛，后来患者出现右眼睁不开、右眼视物不清症状后来我院急诊就诊，行颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血。既往20年前因蛛医院治疗，因当时检查条件及医疗条件限制，未手术。
入院时查体：中年女性，神智清楚，精神状态差，痛苦貌，右眼睑下垂，不能自动睁眼，右侧瞳孔直径约5mm，光反应无，右眼向内运动受限，左眼正常。脑膜刺激征阳性。
患者入院后，因有动脉神经麻痹症状，考虑动脉瘤近期再次破裂可能性极大，10月31日凌晨给予急症介入弹簧圈栓塞治疗，后来经过治疗后顺利出院。以下是手术情况。
正位栓塞前造影，黄色小箭头所指为动脉瘤后交通动脉瘤，形状酷似“糖葫芦”顶端小阜为破口栓塞前3D旋转造影，黄色箭头所指为动脉瘤选择工作角度，路图，微导丝引导下将微导管置入瘤体内，计划先栓最远端的籽瘤，籽瘤栓完后，逐渐后撤微导管再栓近端，这样一根微导管就能解决问题栓到一半后正位造影见瘤体近端仍有造影剂进入，调整微导管角度栓塞完成后正位造影，栓塞致密栓塞后侧位造影，瘤体一点都不显影了栓塞完成后再次3D旋转造影（可以和第3张图对比一下）总结：1、动脉瘤不是肿瘤，但危害一点不比肿瘤小。如果突发剧烈头痛、伴或不伴恶心呕吐，医院就诊，以免错过治疗时机。2、有些病人以突发一侧眼睑下垂，视物重影模糊为首发症状，要高度警惕后交通动脉瘤可能性，多为后交通动脉瘤破裂前兆，迅速长大变长压迫同侧动眼神经所致，早期发现及时治疗不但能防止破裂，动眼神经损伤也有望恢复。3、弹簧圈动脉瘤栓塞仍是治疗此病最好方法，模式如下预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇