近日，重庆两江二院肾内科联合超声科成功完成首例彩超引导下经皮肾穿刺活检术，无并发症发生。
患者付先生，60多岁，颜面部及双下肢水肿5个多月。近日，他来到两江二院就诊。医生安排其进行尿常规检查，提示尿蛋白4+、尿隐血3+，血浆白蛋白22g/L，明显有高脂血症，伴随血压升高，临床诊断为肾病综合征。
为进一步明确患者病理类型，指导下一步治疗及判断预后，肾内科联合超声科对患者行彩超引导下经皮肾穿刺活检术。患者穿刺过程中及穿刺后无任何不适。
为何这名患者要进行肾脏穿刺活检？这项技术适用于哪些病症？今天，重庆两江二院肾内科的专家就给大家讲一讲。
什么是肾脏穿刺活检？肾穿即肾脏穿刺，是用特殊的穿刺装置（细长的活检针），在影像学最常用的彩超帮助下，从肾脏取得少量肾组织，供病理学检查，这个过程称为肾穿。它对于鉴别急、慢性肾衰，并对肾脏疾病进行病理分型，对指导治疗及判断预后有着重要的意义。
穿刺技术现在已经比较成熟、安全，在临床肾病科中已经广泛的应用，分为开放穿刺肾活检、经皮肾穿刺活检。
肾脏穿刺活检的术前准备1.常规化验出凝血时间、纤维蛋白原及凝血酶原时间、血肌酐和尿素氮等。
2.双肾彩超检查，了解双肾大小、形态和肾皮质厚度，排除孤立肾、多囊肾等禁忌。
3.向患者说明肾穿操作方法及注意事项，练习憋气动作。
4.高血压患者控制血压。
肾穿适用于哪些病症？1.急性肾炎综合征。
2.急进性肾炎综合征。
3.肾病综合征。
4.急性肾衰竭。
5.移植肾出现排异反应或功能减退而原因不明时，均可以进行肾穿以明确诊断，指导下一步治疗。
肾穿有哪些禁忌症？1.绝对禁忌症：
⑴明显出血倾向；⑵重度高血压；⑶精神病或不配合操作者；⑷孤立肾；⑸小肾。
2.相对禁忌症：
⑴活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿；⑵肾肿瘤或肾动脉瘤；⑶多囊肾或肾脏大囊肿；⑷肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾；⑸慢性肾功能衰竭；⑹过度肥胖；⑺重度水肿；⑻心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
肾穿的并发症有哪些？穿刺后可并发有血尿、肾周血肿，其镜下血尿的发生率几乎%，多数1-2天自行消失。肉眼血尿一般时间较长，但多数在数天内也可自行消失。肾周血肿一般可自行吸收，大血肿若经保守治疗无效，可行血管造影治疗。
若您还有关于肾穿或血透相关问题需要咨询、解决，欢迎拨打重庆两江二院肾内科电话-，医护人员将竭诚为您服务！
科室简介
重庆医院肾内科及血液净化中心环境优美、温馨舒适、布局合理、设备齐全、技术力量过硬，配有全进口德国费森尤斯血液透析用水处理系统、全进口德国贝朗血液透析机及血液滤过机、心电血压监护设备、空气净化设备、中心供氧设备、负压吸引等先进设备，配备一支有丰富临床经验的专业医生和护理队伍。
目前可开展：急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病等各种原发及继发性肾病的诊治以及慢性肾功能衰竭的一体化治疗，肾脏穿刺活检术，血管通路的建立等。血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等各种血液净化技术，不仅可以提供急慢性肾功能衰竭的肾脏替代治疗，并能为非肾病患者提供重要的支持疗法，为急、危重症及难治性患者提供新的有效的治疗手段，治疗涉及临床多种疾病，如水钠潴留所致的心力衰竭、严重水电解质紊乱、酒精中毒、各种药物毒物中毒、高脂血症、自身免疫性疾病、重症急性胰腺炎、脓毒血症、重症肝炎以及多脏器功能衰竭等多种疾病。
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