医方未及时诊断主动脉夹层动脉瘤致破裂后死亡一例湖南银联律师事务所张志强背景：主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终

动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。本次分享的病例为一例儿童外伤导致颈动脉夹层，形成动脉局部狭窄和动脉瘤。患者基本信息男性，5岁。主诉外伤后右侧肢体无力、不能言语4天。现病史患儿4天前（年7月4日）嘴含塑

近日，我院神经内一科采用支架辅助下的动脉瘤栓塞技术，成功解决了一例外科无法手术的危险的颈内动脉岩骨段夹层动脉瘤。蒋女士今年63岁，二个多月以前因为头晕、恶心、看不清东西，医院住院治疗，急诊颅脑CT发现左侧颞叶及枕叶出血，出血量约20ml，诊断为“脑出血”。经医院积极保守治疗，症状缓解。为进一步查明出

急诊血管内治疗右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤一例马玉栋姜金利刘磊倪涛义一般资料：男，46岁，右利手，主因“突发头痛并意识障碍进行性加重14小时”入院；既往史：高血压7年，不规律口服降压药，近期口服阿司匹林，具体不详，年患者睡眠打鼾较前明显加重，出现睡眠呼吸暂停综合症，吸烟20多年，平均1包/天，饮酒2-

↑点击上方蓝色“医学界外科频道”加 　　年6月26日下午五点左右，正在外地会诊的薛松教授刚刚忙完一天的手术后，突然接到一个陌生电话，电话中一个急促焦急的声音使薛主任意识到肯定又是一个危急的病患患者。果不其然，在慌乱的声音中薛教授终于听明白，打电话的是一个病人的儿子，他的父亲在几小时前突发胸部剧痛，医

高血压与夹层动脉瘤的防治人体循环血液渗人到主动脉壁的中层，就叫做主动脉夹层动脉瘤也叫主动脉夹层血肿。主动脉夹层动脉瘤的形成有两个原因：1、主动脉中层发生退行性病变，先是主动脉内膜撕裂，高压的血液进入中层形成夹层血肿。2、主动脉中层自身血管破裂产生血肿，压力过高而导致主动脉内膜撕裂，使主动脉血液进人中

年，荷兰神经病学家vanGijn和放射学家vanDongen在分析SAH发作后5天内进行头颅CT平扫，随后脑血管造影的一组50例病例时，发现了42例动脉瘤，其中38例出血位于颅底脑池，而另外一例出血位于基底池且沿小脑幕缘分布的病例却未发现动脉瘤。在排除了凝血功能障碍及血管炎性疾病之后，他们认为：全脑

有人说：酒是个好东西，天气热的时候，喝几口凉快~天气冷的时候，喝几口暖和~燃鹅，酒精真的不是好东西……前些日子热，老赵吃晚饭时喝下三瓶冰啤，吃完饭就去洗热水澡。结果当他把淋浴喷头对着腰腹部冲洗时，突感浑身疼痛，连叫人的力气都没了，拼命爬到门外就不省人事了，家人发现后赶医院。不晕不知道，一晕吓一跳！体

气温下降，晚上回家用热水泡脚是件很惬意的事情。然而，汉口一市民在泡脚时突发脑血管动脉瘤破裂，经抢救无效后离世。★新闻★46岁的刘霞(化名)下班回家，打了盆热水，边看电视边泡脚。家人突然听到响动，才发现刘霞昏倒在地，医院。医院时，刘霞已昏迷近半小时。急诊科值班医生介绍，她已失去生命体征，做心肺复苏，急

酒，真不是什么好东西！有人说：酒是个好东西，天气热的时候，喝几口凉快~天气冷的时候，喝几口暖和~在线君想说，酒精还真不是好东西……前些日子热，老赵吃晚饭时喝下三瓶冰啤，吃完饭就去洗热水澡。结果当他把淋浴喷头对着腰腹部冲洗时，突感浑身疼痛，连叫人的力气都没了，拼命爬到门外就不省人事了，家人发现后赶医院

大约在年开始，Neurosurgery杂志等陆续刊出关于外侧眶上入路（LateralSupraOrbitalapproach，LSO）处理颅内前循环未破裂动脉瘤和鞍区脑膜瘤的临床病例报道，这些文章大部分都出自于芬兰赫尔辛基神经外科中心的JuhaHernesniemi教授，他曾和土耳其神经外科巨匠Ya

基底动脉瘤约占颅内动脉瘤的2%，位于后颅窝深部，可累计脑干、颅神经、穿支动脉等重要结构，一旦破裂预后较差，死亡率机致残率较前循环动脉瘤高。开颅夹闭基底动脉瘤手术难度大，风险较高，死亡率高。随着血管内栓塞技术的不断进步，血管内栓塞治疗基底动脉瘤越来越安全有效，被认为是后循环动脉瘤的首选治疗方法。基底动

经翼点侧裂开颅入路是治疗颅内动脉瘤，特别是前循环动脉的传统方法，但该术式需要相对较大的皮肤切口、骨瓣和脑组织暴露，增加了医源性并发症。为了降低这些并发症的发生，引入了锁孔外科的概念，锁孔技术最初是用于替代鞍上和鞍旁区动脉瘤的眶上开颅入路，现也有关于改良的锁孔入路治疗动脉瘤和颅内肿瘤的报道。神经外科医

病例153岁女性，突发头痛、嗜睡4天。患者4天前洗头时突发头痛，身体后仰，被家人扶住。医院急诊CT发现鞍上池高密度影。患者轻度嗜睡，呼唤可以睁眼，对答切题，随即入睡。双瞳孔无异常，四肢肌力5级。病例2男性，50岁。突发头痛7天入院，医院CTA显示前交通动脉略突起。急诊行头颅CTA复查，次日行左翼点入

患者，女/63岁，主因：突发头痛，言语不利24天病例特点：1、入院前24天突发头痛，脑CT：左侧颞叶高密度占位，DSA：左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，予以开颅动脉瘤夹闭术，术后遗留言语功能障碍2、既往史：20余年前曾出现蛛网膜下腔出血3、入院查体：神清，混合性失语，四肢肌力正常4、治疗经过：言语功能评

近日，医院神经外科完成首例大脑前动脉A2段动脉瘤栓塞术。术后患者恢复良好。紫金的51岁患者钟先生近日突发剧烈头痛伴呕吐，医院，做CT后发现“蛛网膜下腔出血”。11小时后转送到医院。根据患者的发病情况，考虑“动脉瘤”导致出血可能性大。动脉瘤破裂相当危险，它和通常所说的脑出血是有差别的，危险程度相似，都

神经科相关知识繁杂难记，这19个综合征，你搞定了吗？来源：新乡医学影像诊断中心1.Foster-kennedysyndrome：福斯特-肯尼迪综合征。额叶底面肿瘤（常见于嗅沟脑膜瘤）可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿。2.Gerstmannsyndrome：古茨曼综合征。为优势半球角回损

第八章：颈内动脉眼动脉起始部动脉瘤冈山大学大学院脑神经外科教授伊達勲本章所述的颈内动脉眼动脉起始部动脉瘤，是指与动脉瘤相关的眼动脉起始于硬脑膜内（硬脑膜环以远）、且指向内上方的动脉瘤（也称颈内动脉眼动脉瘤）；而英语称为眼动脉段动脉瘤、床突旁动脉瘤。学习时除了了解眼动脉起始部的解剖关系外，还要掌握瘤颈

每个人都会生病小病我们去药房或小诊所开点药就好若遇上大病，医院医院医疗设备医生配备都要好得多可是有时候你难免遇到庸医害人命为了保证安全还是去这医院就诊吧！…大家知道吗？医院医院强word天！整个中国的强！那是好不得了！而且共4家医院“榜上有名”大重庆还是很牛的呢！医院都在这里而且，大家肯定也想知道医

一二五这是一次旷日持久的寻医之旅晔问问尊严，问名声问灵魂，问态度……READON「葛建伟我喜欢挑战高难度的手术」人物介绍葛建伟，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，卫生部国家急救医疗小组成员，中华医学会神经外科分会会员，中华医学会神经外科专科医师会员，中国医师协会神经外科分会会员，国际