脑动脉瘤可定义为颅内动脉壁上的脆弱部分向外膨出/扩张而形成的薄壁球状物，最常见于动脉分叉，尤其是大脑底动脉环（图1是脑动脉瘤好发部位的示意图）。脑内动脉瘤破裂往往会引起严重的神经功能障碍，甚至危及生命，故而常常被称之为颅内的“定时炸弹”，一般而言，动脉瘤确立诊断后，建议积极处理。图1:脑内动脉瘤示意

脑动脉瘤是危害生命健康的重大疾病之一，因手术难度大，一旦破裂死亡率高，被认为是颅脑手术中的高危中的高危手术。颅内动脉瘤一旦发现，通常需手术治疗，包括开颅手术夹闭动脉瘤、孤立动脉瘤、微创介入栓塞动脉瘤等。上述任何一种手术方式，都会有金属异物植入颅内，如动脉瘤夹、颅骨固定钉、微弹簧圈、血管支架等。很多患

亲爱的朋友们，前面两期讲了什么是脑动脉瘤和动脉瘤的常见症状，那么今天我们来看看现实究竟有多残酷吧，以下全是统计数字，虽然枯燥，但很有用！1.在美国，大约有万人口患有未破裂的脑动脉瘤，也就是说每50人中有一位有脑动脉瘤。国内尚没有大规模的流行病学调查资料。2.破裂动脉瘤的年发生率约为8-10/10万，

这是我们会员分享的真实案例，需要的朋友可以 　　“现代人生活习惯和膳食结构不合理，对血液循环系统的伤害很大。”说起其中原因，金毕表示，现在人摄入过多营养，会导致多余的脂质和养分等难以排出体外，从而聚集在血管里。这样带来的后果是，一方面容易沉积在血管壁上堵塞血管，另一方面还会增加血液黏稠度引发血栓。再

最近我院神经外科脑血管病团队牵头的脑动脉瘤多学科协作诊疗中心在院领导的支持下成立了。脑动脉瘤是最常见的高危脑血管疾病之一，尸检发生率为1%～5%，其破裂出血患者30天内死亡率为45％，30％的幸存者存在中重度残疾。动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血的研究也一直是我国“九五”到“十二五”科技支撑攻关

患者女性，70岁。主诉：突发剧烈头痛伴意识不清2小时。患者入院前2小时上厕所时突发剧烈头痛，随后迅速意识下降，人事不省，急诊送入我院，急查头颅CT提示自发性蛛网膜下腔出血。下图为急诊头颅CT：查体：昏迷，刺痛定位，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝，GCS7分。HR67次/分，血压/70mmHg。

我院神经外科多次进行显微技术培训，提高医师开展高精尖手术的能力。本周张立华副主任医师治疗组又开展了2个较高难度的开颅显微手术。一例为左侧顶叶窦旁脑瘤，术前考虑为脑膜瘤。患者之前有冠心病和心肌梗死，高血压病史。术前经过缜密手术计划，得以全麻下顺利开展显微手术。术中发现肿瘤位于2根大的回流静脉之间，靠近

8月21日，一例58岁“急性自发性蛛网膜下腔出血”患者，医院神经外科，在医院介入医学科副主任贺涛、介入治疗室负责人张军曙副主任医师主持下，加急行脑血管造影，证实为“前交通动脉瘤破裂出血”，并于8月23日上午，全麻后在大C臂（DSA）下成功实施“脑动脉瘤微弹簧圈介入栓塞术”，术后患者神志清楚，生命体征

　　汉川人黄某工作时突然晕倒，没想到竟然是脑动脉瘤破裂，幸得医生及时救治，现已康复出院。 　　50多岁的汉川人黄某在武汉从事装修工作，前不久，正在工作的他突然出现呕吐、恶心伴头痛，晕倒在地，被家人急忙送医院（医院）急诊科。病情危重，需做3个手术 　　接诊医生立即对他进行了一系列常规检查，其中CT提

2月4日凌晨，市民刘女士腹痛难忍送医急救时，检查发现腹中有巨大腹主动脉瘤且存在破裂现象，徐医附院迅速成立多学科联动抢救小组，对患者施行EVAR手术。目前，患者已经转危为安，术后，患者被转入急诊ICU继续观察治疗。2月4日凌晨，44岁的刘女士突发腹痛、腹胀难忍，被急救车送医院急救中心抢救。急查体部CT

年ESC会议期间发布了《主动脉疾病诊断和治疗指南》（以下简称新指南），这是目前涵盖范围最广的一部主动脉疾病诊疗指南，首次将腹主动脉疾病纳入顶级协会的指南中。医院黄连军教授对该指南中腹主动脉瘤（AAA）的相关内容进行了全面解读。一、AAA的定义既往指南将腹主动脉直径扩张超过正常腹主动脉直径50%以上者

近期Circulation杂志上报道了炎症性腹主动脉瘤一例。很好的展示了影像学在心内科的应用。患者女性，69岁，因怀疑腹主动脉瘤破裂而转入ICU。该患者持续一周腹部左上象限疼痛并放射至背部。合并高血压，慢性阻塞性肺病，并且有每年大于90包的吸烟史。检查发现：患者血流动力学稳定，呈恶病质，伴有腹部疼痛

近日，我院成功为一名腹主动脉瘤患者施行腔内隔绝术。目前患者已经康复出院。腹主动脉瘤被医学界称为人体内的“定时炸弹”，其形成就像吹气球一样，动脉压力不断增强，使动脉壁薄弱部分受压逐渐扩张形成动脉瘤。正常腹主动脉直径为1.5—1.8厘米，当动脉瘤将血管直径增宽超过5厘米，动脉瘤破裂几率将大大增加，腹主动

破裂腹主动脉瘤(RAAA)是血管外科临床中病情最凶险的疾病之一，虽然近年来在术前诊断、手术方法和术后监护治疗等方面水平不断提高，其死亡率仍居高不下，且手术风险高、预后差。开放手术(OR)是治疗RAAA的标准方法，近年来，腔内修复治疗(EVAR)越来越多地应用于RAAA的治疗，该方法获得了越来越多临床

足球老将TerryConroy今年69岁，在60和70年代为斯托克城队效力了12年，并26次代表爱尔兰国家队出征。一次在教堂参加活动时，他突然觉得不舒服——右侧肋骨下方一阵剧痛，呼吸也有些困难，他赶紧冲到外面透透气。尽管Terry知道后腰的刺痛不是什么好事儿，但他并没有意识这种刺痛带给他的巨大风险。

颅内动脉瘤形成和破裂的因素颅内动脉瘤(intracranialaneurysm，IA)是指局部脑血管壁异常导致的瘤样突起，包括有颈部的囊状动脉瘤和无颈部的梭形动脉瘤2种形态。Vlak等统计的-年21个国家健康人群颅内未破裂动脉瘤的发病率大约为3.2％，其中女性高于男性约1.6倍；另有研究者在-年，选

看大片时，大家对以下惊心动魄的场面都还记忆犹新吧：当生命被炸弹绑架而进入倒计时，秒钟滴答作响恣意挑动观众的听觉神经，此刻荧幕前的我们默默希望炸弹能在所剩无几的某个时刻被拆弹专家成功终结。好啦，因为剧情的安排，其实我们都知道电影中的炸弹一般都能被成功破除。但生活中，有种疾病的威力堪比炸弹。你知道这是什

作者：第二医院刘建民来源：医学网血流导向装置（flowdiverter，FD）作为颅内动脉瘤血管内治疗的重大突破，体现出从动脉瘤囊内填塞到载瘤血管重建的治疗理念转变，为复杂性动脉瘤的治疗带来了全新的方法。国际动脉瘤治疗研究(ISAT)和最近发表的Barrow破裂动脉瘤研究(TheBarrowRupt

在临床工作中，经常会碰到患者家属或患者来问我们“医生，我患的是良性肿瘤还是恶性肿瘤？颅内动脉瘤到底是不是肿瘤?”颅内动脉瘤其实是血管壁上的瘤样突起，由于动脉瘤壁与人的正常血管壁构造不一样，在情绪激动、血压增高，甚至在安静的状态下动脉瘤都有破裂出血的可能性，当动脉瘤破裂出血后，有较高的死亡率和致残率。

　　颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。颅内动脉瘤破裂后会有哪些变化? 　　(1)动脉瘤破裂后脑血流量的变化： 　　脑动脉瘤破裂后不论是否发生脑血管痉挛，多数病例可持续存在不同程度