◎黄清海医院脑血管病中心：动脉瘤相关血流动力学和数值模拟优化支架设计既往研究表明，血流动力学因素在颅内动脉瘤的发生、发展和破裂中起到重要作用，计算机流体力学数值模拟是评价治疗手段效果和预后的有效工具之一。动脉瘤相关血流动力学和数值模拟专题是本次大会的重要专场，国内外多位专家围绕该主题进行了报告。随着

近日，中国人民解放军医院血管外科团队运用微创心脉医疗科技（上海）有限公司（以下简称“微创心脉”）的Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统（以下简称“Aegis?支架”）腔内治愈一例腹主动脉瘤患者。关于患者男性、63岁，于无诱因情况下出现腹部胀痛不适，无恶心呕吐、头晕、胸背部疼痛等其他伴随症状，C

（本文已获作者授权）作者：刁永鹏李鹏谭树平腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为腹主动脉瘤（图1）。腹主动脉瘤的可怕性在于瘤体一旦破裂，将引起迅速而大量的出血，使多数患者死于失血性休克，因此有人体内“不定时炸弹”之称，特别是高龄伴有其他疾病的患者破裂后死亡率更高。腹主动脉瘤腔

微创心脉的Aegis一体式分叉型覆膜支架采用“解剖固定”的设计理念，即将支架的分叉点直接锚定于血管的分叉部位，将腹主和髂动脉支架做成一体的结构，支架分叉部位的构造紧凑，通过一套支架系统完成腔内修复，对于部分分叉部位狭窄（直径18mm）腹主动脉瘤相对于分体式支架更有优势。病例报道如下：（一）患者为68

3月26日，从华坪农村来的杨大叔因肚医院普外科血管外科就诊，杨大叔告诉医生，他不仅肚子痛，还能摸到肚子里面有一个包块在随脉搏有节奏地跳动。医生检查后发现杨大叔这个跳动的包块是腹主动脉瘤，肚子痛可能是动脉瘤先兆破裂。医生检查后发现杨大叔这个跳动的包块是腹主动脉瘤，肚子痛可能是动脉瘤先兆破裂。一旦动脉瘤

梁大爷3年前就知道自己有腹主动脉瘤，且呈瘤样扩张，当时医生建议保守治疗并定期随诊，观察腹主动脉瘤样扩张的变化。3年来，梁大爷非常注意身体，不敢剧烈活动，严格控制血压，且每年都定时复查。今年，CT检查结果显示动脉瘤比以前增大了，梁大爷非常担心，于是在女儿陪同下来到了我院介入科就诊。动脉瘤增大位置特殊手

　　颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。临床表现 　　1.动脉瘤破裂出血症状 　　动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形

目的探讨台上体外开窗腔内动脉瘤修复术(FEVAR)治疗短瘤颈腹主动脉瘤的初步研究结果。方法回顾性分医院年8月至年5月4例应用台上体外开窗EVAR技术治疗的短瘤颈腹主动脉瘤患者的临床资料。所有患者均根据术前CT血管成像(CTA)数据体外自制开窗支架，行腹主动脉瘤腔内修复术及内脏动脉分支支架植入术。结果

五月21日我院神经外科完成一例巨大脑动脉瘤栓塞术，这是继复杂脑血管畸形切除术后的又一例高难度手术，标志着我院神经外科在脑血管病微创治疗上，实现了又一个突破！患者为高龄女性，因“头痛1周，伴左眼不能睁约3天”入院。通过全脑血管造影术确诊为左侧后交通巨大动脉瘤并破裂出血，如不及时治疗，随时可能再次破裂出

SECTION1第一部分A60-year-oldright-handedwomanwasadmittedtothehospitalanddischargedthesamedayfollowinganuneventfulendovascularrepair(coilembolization)ofana

患者倪xx女58岁因突发性头痛头晕喷射性呕吐3月23日入住我院内科，药物治疗效果欠佳，后转入我院脑外科，经过靳主任的极力救治患者病情平稳,患者CT提示：1.双侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.蛛网膜下腔出血，经介入科主任张向阳会诊后与3月28日在我院介入科DSA下行脑血管造影，根据CT影像与出血部位分析此

主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬化时

动静脉畸形(arteriovenousmalformations，AVMs)常引起出血、难治性癫痫、局灶性神经功能缺失，是神经外科致死、致残的重要疾病之一。AVMs治疗方案包括单纯显微外科手术切除或者手术联合栓塞和/或放射外科治疗。另一种方法为单纯放射外科治疗。单纯观察可能是大而复杂动静脉畸形的最好

Arenaltransplantrecipientinher60spresentedwithahistoryofchronicheadachesandprogressiveencephalopathy.Serialcerebrospinalfluidexaminationswereconsisten

首届CIAP创新大赛邀请函年4月20日北京尊敬的各位同仁：由中国颅内动脉瘤计划（以下简称“CIAP”）项目组、医院、北京市神经外科研究所、医院、医院、医院联合举办的首届CIAP创新大赛将于年4月20日在北京举办全国总决赛。颅内动脉瘤，以其人群高患病率、破裂后高死残率为疾病的显著特征，长期以来，威胁着

一、定义：脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%～30%，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有

近日，一位神经外科术后患者关姨满带笑容，康复出院了。2月8日，关姨突发头晕头痛，不省人事，急救入院，入院后诊断为脑动脉瘤破裂出血，神经外科专家团队紧急进行介入治疗。术后第二天，在神经外科刘成辉主任带领下，神经外科医生、护士、康复科医生和治疗师联合查房，为患者制定下一步康复方案。术后第三天，治疗师根据

导读对于年轻脑出血患者而言，虽然高血压仍是导致脑出血的主要原因，但脑血管性病因更占一席之地。近日Neurology杂志的神经影像教学板块发布了一例由于夹层动脉瘤导致脑出血的青年患者，希望这例患者的影像资料可以加深大家对夹层动脉瘤的认识。22岁男性，既往体健。本次由于急性痫性发作、左侧偏瘫而就诊。入院

男性病人，56岁，因突发头痛3小时入院。查体：神志清，颈部有抵抗感。颅脑CT平扫:蛛网膜下腔出血并破入脑室系统颅脑动脉CT血管造影（CTA）:前交通动脉动脉瘤手术方法：眶上锁孔入路动脉瘤夹闭术患者麻醉诱导成功后，经口气管插管，接麻醉机，取平卧位，头左偏，取右眉弓内切口，龙胆紫标记手术切口；常规碘酊消

大脑里长了“不定时炸弹”颅内动脉瘤破裂出血由于极其危险，因此被成为大脑内的“不定时炸弹”。首次破裂出血死亡率约30%，二次出血死亡率高达70-80%。尤其是蛛网膜下腔出血量大、意识不清的患者，死亡率极高、全身状态差、病情复杂、治疗起来非常困难。近日，神经外二科介入团队成功为1例入院意识昏迷、Hunt