翻译王驰校译黄清海第二医院神经外科内容概要血管内治疗随着并发症发生率和死亡率的降低已逐渐成为颅内动脉瘤治疗的一种重要方法。但对于复杂动脉瘤，不全栓塞及复发是影响其长期疗效的关键。血流导向装置（flowdiverter，FD）是一种新兴的治疗方法，通过阻断血流进入动脉瘤以致瘤内形成血栓从而使动脉瘤闭塞

第四章：瘤夹夹闭动脉瘤信州大学大学院医学研究科脑神经外科教授本郷一博脑动脉瘤夹闭术遵循基本的显微外科原则。锐性分离蛛网膜，仔细进行无血化操作直至显露动脉瘤颈部。在破裂动脉瘤手术中，努力清除蛛网膜下腔积血、显露正常血管，不造成新的出血。熟悉瘤夹的形状、大小、特性等非常重要。掌握各种夹闭方法非常重要。充

　　西安交大一附院经过前期积极准备，经国家卫生计生委批准的该院第三台甲类设备——daVinci机器人手术系统（“达芬奇”机器人）将于1月6日在院装机，预计装机调试时间5小时。按照有关工作安排，一附院首批专科手术医生、护士已经接受daVinci机器人手术集中培训，国资办外科系统工程技术人员已经与设备

MichaelT.Lawton,M.D.Professor,NeurologicalSurgery,ViceChairman,DepartmentofNeurologicalSurgery,Chief,CerebrovascularandSkullBaseSurgery,Tong-PoKanEndo

清明节TOMB-SWEEPINGDAY医院门诊工作安排放假时间4月2日（周六）下午——4月4日（周一）全天共2天半4月2日上午正常开诊4月2日下午普通门诊正常开诊专家门诊暂停4月3日上午普通门诊正常开诊专家门诊暂停4月3日下午普通门诊正常开诊专家门诊暂停4月4日上午普通门诊正常开诊专家门诊暂停4月4

编者按丘脑肿瘤，虽然不属于颅底的范畴，但其手术难度不亚于颅底肿瘤。对于丘脑肿瘤，究竟要选择何种入路，目前也争议颇多。这次选择的病例来自医院虞正权教授医疗组，采用经纵裂胼胝体入路处理丘脑病变，该入路可能较早医院的张玉琪院长推广，“经胼胝体穹隆间入路”主要用于切除鞍上脑室型的颅咽管瘤，而此入路确可以到达

头痛、头晕10年都不治疗，这个患者也是逆天了~~作者：山东省医学影像学研究所叶子来源：医学界影像诊断与介入频道女，42岁，因“间断性头痛、头晕10年余”入院。病史：-10-01医院住院治疗并行颅脑MR平扫+MRA检查，左侧鞍旁异常信号，考虑颅咽管瘤，脑膜瘤不除外，左侧大脑后动脉异常信号，符合动脉瘤M

颈内动脉交通段是动脉瘤好发的部位，该部位的动脉瘤与邻近的后交通动脉、脉络膜前动脉、丘脑前穿支动脉、动眼神经及颅底硬脑膜关系密切。术中常采取临时阻断动脉瘤近端降低腔内压力后，夹闭动脉瘤。尽管如此，动脉瘤张力仍较高，夹闭动脉瘤比较困难，穿支动脉损伤的可能性大。基于逆行负压引流辅助治疗其他部位动脉瘤的经验

神外资讯专栏，每周二发布一篇精选文章，每月首个周二还将同时公布《中华神经外科杂志》最新一期目录，读者如对相关文章感兴趣，可点击链接进入神外资讯微商城，购买单期或订阅全年纸质杂志（原价18元/本，优惠价12元/本）。《中华神经外科杂志》编辑部将第一时间以挂号信的形式把杂志寄给读者朋友。今天刊登的是张莹

主动脉夹层诊断与治疗指南来源：介入家园主动脉夹层是一种危险的高死亡率疾病，在我国的发病有逐年增高之势。近年来，其诊断和治疗技术均发展迅猛。经食道彩色超声（TEE）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等影像学检查技术使我们可以在疾病的早期作出准确的诊断，腔内隔绝术（EVE）的丰富了主动脉

　　“感谢神经内二科、神经外科、北京专家以及其他医护人员，做梦也没有想到，我的手术如此成功，费用上，我省了；时间上，我短了；我不用惴惴不安地活着。总而言之，把生命托付给你们，我们放心！ 　　此例手术的成功实施，标志医院脑系中心成立后在该领域的一个新开始，神经内二科及脑系中心为脑动脉瘤患者带来了福音

?『一本你值得收藏的护士笔记』总结学习资料输出原创内容共享护士心情更新临床知识护士笔记 　　知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右

知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识点2：呼吸衰竭I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaOmmH

一、案例：山东省济南市中级人民法院判决书节选：医院因与被上诉人刘某医疗损害责任纠纷一案，不服济南市一审判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案，医院的委托代理人，被上诉人刘某的委托代理人葛安源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院认定，年5月3日到年5月5日，刘某因主要诊断为脑

??颅内动脉瘤和消化道先后出血，在接受两次微创介入手术后逐渐好转康复。今年才49岁的肖平（化名）历经两次劫后余生，这让他和他的家人十分感激遇到的“贵人”——医院神经外科及血管和综合介入科的医务人员。据悉，这两台手术都相当复杂，在手术过程中稍有不慎，容易造成再次出血，甚至危及生命。弹簧圈“圈”住颅内动

脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。病因：1.先天性因素。2.动脉硬化。3.感染。4.创伤。临床症状：1.动脉瘤破裂出血症状动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网

目的探讨动脉瘤体穿刺减技术在颅内大，魁及巨大型动脉瘤夹闭术中的作用：方法本组25例颅内大型及巨大犁动脉瘤，根据部位不同，采用不同的动脉瘤近端暴露方法。位于颈内动脉一眼动脉段的动脉瘤，采用颈部颈内动脉暴露然后行其点开颅术，颈内动脉一后交通动脉以卜的动脉瘤，直接行翼点开颅术?临时阻断颈部颈内动脉或载瘤动

10月28日凌晨，当人们还在睡梦中时，医院的宁静被一阵急促的车轮声打破。患者韩某，男，60岁，在家突然出现剧烈头痛，并伴发剧烈呕吐，家属赶忙带其至医院急诊科救治。急诊行脑血管CTA示：前交通动脉瘤破裂，脑室积血铸型。如图：根据检查情况，我院神经外科团队迅速为患者制定了手术方案，全麻下行“开颅前交动脉

让学习成为一种习惯！医学影像服务中心国内唯一分系统影像病例库上线哦。小编编者按5月12日，为落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，国家卫生计生委发布了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》文件（正文附后），医院的科室设置、应该具备的能力，以及设备配备，都给出

我们国家万贫困人口当中，因病致贫的占到了42%，这个比例是比较高的。有多万人患有慢性病或者大病。在五大致贫的原因中，大病致贫占了首位，一些家庭“十年努力奔小康，一场大病全泡汤”，所以大病保险是解决因病致贫、返贫的有效途径。作为保险行业的每一个员工都要带着感情、带着爱心去做好大病保险工作，有效避免一人